- Què és la immunoteràpia del càncer?
- Tipus d'immunoteràpia
- Què és la teràpia CART?
- Com es fa la teràpia CART?
- Abans i durant l'administració de CART
- Què passa després de tractar-me amb CART?
- Què és la teràpia TIL?
- Com es fa la teràpia TIL?
- Abans i durant l’administració de TILs
- Què passa després de tractar-me amb TILS?
Tipus d'immunoteràpia
Existeixen diferents tipus d’immunoteràpia i cadascuna d’elles funciona de diferent manera. Alguns ajuden el sistema immunitari a detenir o alentir el creixement de les cèl·lules canceroses o impedir que el càncer es dissemini a altres parts del cos (metàstasis). Els tractaments d’immunoteràpia es poden utilitzar per separat o en combinació amb altres.
Immunoteràpia amb anticossos
Les teràpies més clàssiques i que porten més temps donant bons resultats clínics es basen majoritàriament en l’ús d’anticossos.
Aquests anticossos poden fer diferents funcions:
Indueixen la mort de les cèl·lules canceroses. Un exemple d’aquests anticossos són els anti-CD20 (rituximab, MabThera®) utilitzats en el limfoma no Hodgkin, o els anticossos CD52 (alemtuzumab, Campath®) que s’administren per a la leucèmia limfoide crònica.
Impedeixen la desactivació de la resposta intervinguda per limfòcits T. S’han obtingut resultats molt positius amb anticossos bloquejants anti-CTLA4 (ipilimumab, Yervoy®), anti-PD1 (nivolumab) o anti-PDL1, que han estat efectius davant de tumors sòlids en estadis molt avançats.
Immunoestimulants: s’estan portant a terme assajos clínics utilitzant anticossos que estimulen les molècules CD27 o CD137.
Immunoteràpia no específica
Les immunoteràpies no específiques també ajuden el sistema immunitari a destruir les cèl·lules canceroses. La majoria de les persones reben aquest tipus de teràpia després d’altres tractaments contra el càncer o junt amb la quimioteràpia o la radioteràpia.
Les dues immunoteràpies no específiques que s’usen amb més freqüència són les següents:
Interferons. Els interferons són proteïnes produïdes pel sistema immunitari per a alertar l’organisme que hi ha un patogen, normalment un virus. Els interferons es poden produir in vitro per a ajudar el sistema immunitari a combatre el càncer. També poden alentir el creixement de les cèl·lules canceroses.
Interleucines. Les interleucines són proteïnes que ajuden les cèl·lules a comunicar-se i poden iniciar una resposta del sistema immunitari. La interleucina-2 (IL-2) o l’aldesleukina (Proleukin), produïdes al laboratori, poden estar indicades en el càncer de ronyó i el càncer de pell, inclòs el melanoma.
Immunoteràpia amb virus oncolítics
En la teràpia amb virus oncolítics, s’usen virus que s’han modificat en un laboratori per a destruir les cèl·lules canceroses, deixant intactes les cèl·lules sanes.
Primer, s’injecta al tumor un virus genèticament modificat. Després, el virus a les cèl·lules canceroses i es reprodueix. Com a resultat, això provoca que les cèl·lules canceroses es destrueixin i morin. A mesura que les cèl·lules moren, alliberen proteïnes que activen el sistema immunitari per a dirigir-se a qualsevol cèl·lula cancerosa de l’organisme que tingui les mateixes proteïnes que les cèl·lules canceroses mortes. El virus no ingressa a les cèl·lules sanes.
Immunoteràpia amb cèl·lules dendrítiques o vacunes antitumorals
Una cèl·lula dendrítica és un tipus de cèl·lula immunitària. Es troba entre teixits com la pell i estimula les respostes immunitàries, ja que presenta antígens a altres cèl·lules del sistema immunitari. El procés que es realitza és la injecció en forma de vacuna de cèl·lules dendrítiques amb antígens del tumor. D’aquesta forma s’ajuda el sistema immunitari a reconèixer molècules tumorals (antígens).
Immunoteràpia cel·lular amb limfòcits T
La immunoteràpia basada en l’ús de limfòcits T es divideix en tres grups principals:
- CART: en aquesta teràpia s’usen limfòcits T modificats genèticament. Se’ls modifica perquè expressin un receptor d’antigen quimèric (CAR).
- TILS: s’utilitzen limfòcits TY infiltrants de tumor.
- tTCR: en aquesta teràpia s’utilitzen limfòcits T modificats genèticament. Se’ls modifica perquè expressin un receptor de limfòcits T específic (TCR).
Ambdues teràpies requereixen l’extracció d’aquestes cèl·lules del mateix pacient per a la seva posterior re-administració.
Informació documentada per:
Publicat: 21 setembre de 2023
Actualitzat: 21 setembre de 2023
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.