Tractament del Tumor de Paròtide al Clínic

Diagnòstic abans de determinar el tractament 

L’atenció dels pacients amb tumor de paròtide ve determinada pel temps d’evolució i les característiques del tumor. A aquells pacients amb tumors de ràpid creixement se’ls cita per fer una valoració clínica aproximadament en uns set dies, i aquells pacients amb una tumoració sense característiques d’agressivitat se’ls cita en un període de dos mesos.  

Una vegada el cirurgià especialitzat valora clínicament als pacients, en funció de la palpació, localització i afectació de la funció del nervi facial, es demanen les proves d’imatge pertinents, generalment una ressonància magnètica o un escàner (TAC) amb contrast. Posteriorment, l’especialista en radiologia fa una punció guiada per ecografia per analitzar les cèl·lules (citologia) de la tumoració. Amb aquesta citologia l’especialista en anatomia patològica orienta el tipus de tumoració amb una escala que permet classificar les tumoracions abans del tractament.  

Durant la visita de control 

Durant la visita de control s’expliquen al pacient els resultats d’aquestes proves i el procediment a seguir. Si l’orientació és un tumor benigne, generalment, s’indica una cirurgia que s’explica i planifica durant aquesta visita. Si l’orientació és un tumor maligne, es valora la necessitat de fer proves complementàries i es presenta el cas al comitè de la unitat funcional de tumoracions de cap i coll, per indicar el tractament més indicat per a cada cas.  

Abans de la cirurgia 

Abans de la cirurgia, generalment, es fa una valoració preoperatòria que consisteix en fer unes proves complementàries (una analítica, una radiografia de tòrax o electrocardiograma), A més es realitza una visita amb l'especialista amb anestesiologia per explicar al pacient l’anestesia que s’usa per aquesta cirurgia, així com per comprovar l’estat general del pacient abans del procediment.  

La cirurgia 

La cirurgia de la glàndula paròtide té una durada aproximada d’entre 1 i 3 hores, que pot ser superior en casos de tumors que necessitin de reseccions més amplies o reconstruccions. Durant aquesta intervenció, s’utilitza un equip d’electro-estimulació nerviosa i neuro-monitorització, per controlar el trajecte del nervi facial i minimitzar el risc de lesió durant la intervenció. 

Després de la cirurgia 

L’ingrés habitualment té una durada d’entre 24-48h, temps necessari per treure el drenatge que es deixa durant la cirurgia. Posteriorment es fa un control als 10-12 dies per treure els punts i controlar les ferides.  

Després de la cirurgia, el seguiment es fa, generalment, al mes, 3 mesos, 6 mesos i l’any. Abans de donar l’alta definitiva el pacient es fa un control amb prova d’imatge (ecografia, ressonància magnètica o escàner). Si es tracta d’un tumor maligne el seguiment s’allarga fins als 5-10 anys en funció del tipus de tumoració. Aquest seguiment es fa amb controls clínics i proves d’imatges que poden ser una ecografia, ressonància magnètica o escàner. 

Durant el seguiment, en funció de l’afectació del nervi facial desprès de la cirurgia, pot ser necessària l’avaluació per part de l’especialista en rehabilitació facial, així com fer sessions de logopèdia o fisioteràpia.  

Abordatge diferencial de la malaltia al Clínic 

L’hospital Clínic Barcelona disposa de professionals especialistes, així com de l'última tecnologia per diagnosticar, tractar i reconstruir, en cas de ser necessari, l’abordatge d’aquesta malaltia. La centralització del tractament d’aquest tipus de malaltia en un mateix centre facilita que s’apliquin tots els passos necessaris per garantir un tractament d’èxit.  

A més, la formació continua dels especialistes en aquesta malaltia els permet estar a l’avantguarda i poder oferir tractaments mínimament invasius i tractaments integrals de paràlisi facial amb l’objectiu de disminuir les seqüeles funcionals i estètiques dels pacients.