Fil de navegació
Fil de navegació
Síndrome de Transfusió Fetus Fetal
Fes una donació
Fes una donació
Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Què és el síndrome de transfusió fetus fetal?

Temps de lectura: 3 min

La síndrome de transfusió fetus fetal és una malaltia única i exclusiva dels embarassos múltiples en els quals dos o més fetus comparteixen una mateixa placenta. El pas de flux entre els fetus, que normalment es realitza de forma equilibrada, en aquest cas està descompensat. Mentre un d'ells rep menys sang, creix i orina menys, l'altre, per contra, rep més sang, orina més i acostuma a ser més gran. Per solucionar aquest problema es realitza una cirurgia mínimament invasiva, que separa els fetus en dues placentes. Aquesta síndrome sol aparèixer entre la setmana 16 i 25 de gestació.

La Síndrome de Transfusió Feto Fetal en primera persona

Professionals i pacients t'expliquen com es conviu amb la malaltia
La fetoscòpia és una tècnica mínimament invasiva que separa definitivament als fetus en dos placentes independents.
Que sembla més greu del que és, però que si segueixes les recomanacions del metge, tot surt bé. Que no tinguin por. Que sembla més greu del que realment és. Que és complicat, però que val la pena.

La síndrome de transfusió fetus fetal (STFF) és una complicació específica i única de les gestacions múltiples amb una única placenta (gemel·lars monocorials), que apareix quan un dels fetus passa sang a l'altre de forma desequilibrada, a través de les comunicacions vasculars (anastomosis) que tenen a la seva placenta compartida. El fetus que passa la sang és el "donant" i el que rep la sang és el "receptor".

Què és una gestació gemel·lar monocorial?

Un dels aspectes més importants del maneig de les gestacions múltiples és el diagnòstic de la corionicitat, és a dir, del nombre de placentes.

Les gestacions gemel·lars es poden classificar en funció del nombre de placentes;

  • una placenta única compartida (monocorials)
  • dues placentes independents (bicorials)

Perquè sigui fiable, el diagnòstic de la corionicitat s'ha de dur a terme abans de la setmana 15. La gestació monocorial es diagnostica identificant el signe T (unió directa de les dues membranes amniòtiques sense interposició de placenta), la qual cosa és possible en gairebé el 100% dels casos en aquesta edat gestacional. En la gestació bicorial s'interposa teixit corial (placenta) entre les dues bosses, mostrant el signe λ (lambda).

Al seu torn, els embarassos monocorials es classifiquen en:

  • dues bosses amniòtiques (biamniòtics)
  • tots dos fetus estan junts en una única bossa amniòtica(monoamniòtics ).

És molt comuna la Síndrome de Transfusió Fetus Fetal?

La gestació gemel·lar monocorial (MC) es presenta en un de cada 250 embarassos. Representa prop del 20% dels embarassos gemel·lars i el 70% dels embarassos monozigòtics (que provenen d'un mateix òvul).

La síndrome de transfusió fetus fetal és una patologia que ocorre entre el 10% i el 15% de les gestacions monocorials, per tant, afecta aproximadament a 1 de cada 3.000 embarassos.

Tipus de Síndrome de Transfusió Fetus Fetal

La classificació es basa en dades de l'ecografia i es correlaciona amb la gravetat de la síndrome. Es classifica en 5 estadis (I-V). Els estadis I i II són aquells en els quals els fetus no presenten alteracions cardiovasculars greus. En el III, comencen a haver-hi alteracions més greus i, en l'estadi IV, un dels dos fetus presenta una fallada cardíaca avançada.

  • Estadi I. Discordança de líquid amniòtic entre el donant i el receptor (Polihidramni/Oligohidramni). Existeix, també, una discordança en la grandària de les bufetes: el receptor presenta la bufeta distesa i plena durant tota l'exploració, mentre que el donant té una bufeta de menor grandària.
  • Estadi II. En aquest estadi ja no s'identifica la bufeta del fetus donant.
  • Estadi III. Representa un estadi més avançat de la malaltia en el qual apareixen alteracions de la circulació fetal del receptor i/o del donant, que són la manifestació dels canvis hemodinàmics secundaris a l'augment (hipervolèmia) o disminució (hipovolèmia) del volum total de la sang que circula per l'organisme. Les alteracions més freqüents són:
    • Flux diastòlic absent-revertit a l'artèria umbilical en el donant i/o en el receptor.
    • Flux absent o revertit a l'onda A en el conducte venós (habitualment del receptor).
    • Vena umbilical amb flux pulsatiu (habitualment del receptor).
  • Estadi IV. Hidrops (acumulació de líquid a dos o més compartiments fetals (subcutani, embassament pleural, ascites, embassament pericardíac)) en qualsevol dels dos fetus.
  • Estadi V. Mort intrauterina d'un o de tots dos bessons.
Segueix llegint Causes
Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Informació documentada per:

Mar Bennasar Sans
María Marí Guasch

Publicat: 20 febrer de 2018
Actualitzat: 20 febrer de 2018

Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure-t'hi!

Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.

Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.

Notícies relacionades amb Síndrome de Transfusió Fetus Fetal