Diagnòstic de la Síndrome de la Canal Carpiana

Examen físic. Es realitza una exploració de la sensibilitat i força de la mà i els dits, així com maniobres que desencadenin la simptomatologia. Aquestes maniobres són:

• Prova de Tinel. Consisteix en percudir de manera suau amb els dits la zona del tendó palmar per provocar així formigueig i detectar si hi ha inflamació d'un nervi.
• Prova de Phalen. Consisteix en mantenir el canell en flexió forçada durant 1 minut. Si hi ha compressió del nervi medià al túnel del carp sol aparèixer formigueig a la zona del palmell de la mà i als dits que depenen del nervi medià, tot i que normalment es reprodueixen les molèsties a la punta dels dits.
• Signe de Durkan. En pressionar sobre la zona del tendó palmar s'aprecien els símptomes característics.

Proves electrofisiològiques. Acostuma a realitzar-se per mesurar la conducció nerviosa del canell on hi ha compressió local del nervi. Consisteix en la col·locació d'elèctrodes a la mà i al canell. S'apliquen petits xocs elèctrics i es mesura la velocitat amb la que es transmeten els impulsos nerviosos. De vegades, es complementa amb una electromiografia (EMG) que consisteix en la introducció d'una agulla en el múscul innervat pel nervi que s'està estudiant per mesurar la seva activitat elèctrica. En casos crònics severs pot existir fibril·lacions del múscul abductor curt del polze.

Proves d'imatge. Els estudis mitjançant radiografia, ecografia o ressonància magnètica poden ser útils per a descobrir alguna malaltia no sospitada, mesurar la mida del túnel o visualitzar la zona de compressió del nervi. Però fins a la data el diagnòstic per la imatge no és útil per al diagnòstic de la síndrome de la canal carpiana.

Analítica. No existeixen proves analítiques que indiquin la presència d'una síndrome de la canal carpiana, però hi ha malalties, com la diabetis o l'hipotiroïdisme, que solen cursar amb freqüència amb la presència de dany del nervi carpià.

Altres malalties. Com la fibromiàlgia, les vasculitis o l'anèmia perniciosa poden donar símptomes similars a la síndrome de la canal carpiana. La intervenció d'un internista, reumatòleg o neuròleg ajuda al seu diagnòstic.