Recerca sobre la Malaltia Inflamatòria Intestinal en el Clínic

La recerca de la EII es realitza a través del grup de Malaltia Inflamatòria Intestinal de l’IDIBAPS, dins de l'Àrea de Fetge, Sistema digestiu i metabolisme. Les principals línies de recerca són les següents:

• Tècniques d'imatge (Ressonància Magnètica). S'ha desenvolupat un índex d'activitat de ressonància magnètica (MaRIA) que permet quantificar de forma objectiva la gravetat de la inflamació, així com avaluar el grau de resposta als tractaments mèdics. Aquest índex s'utilitza en centres especialitzats a nivell internacional i s'aplica en estudis de recerca. També s'ha desenvolupat un índex simplificat (MaRIAs) que manté una elevada precisió diagnòstica que facilita el seu ús en la pràctica clínica. D'altra banda, s'avalua, mitjançant ressonància magnètica (RM), la implicació que té el dany intestinal establert en la malaltia de Crohn en el pronòstic a llarg termini de la malaltia. Quant a la colitis ulcerosa s'avalua, també mitjançant RM, si igual que en la malaltia de Crohn es produeix dany irreversible amb la progressió de la malaltia i les repercussions funcionals d'aquest.

• Objectius terapèutics i biomarcadors. La EII apareix com a resultat d'una resposta immune patològica als components de la llum intestinal en persones predisposades genèticament. En aquest sentit, s'estan analitzant els components d'aquestes interaccions aberrants i com l'heterogeneïtat de les alteracions immunitàries condueixen a respostes terapèutiques diferents en determinades subpoblacions de pacients. Per a aquests estudis s'utilitzen tècniques de laboratori capdavanteres com l'anàlisi d'expressió gènica a nivell cel·lular.  

• Teràpies cel·lulars en malaltia de Crohn refractària. L'Hospital Clínic compta amb una àmplia experiència en el trasplantament autòleg de cèl·lules mare hematopoètiques per al tractament de la malaltia de Crohn greu refractària. Gràcies a aquesta experiència, l'hospital és, en l'actualitat, centre de referència a nivell internacional amb la sèrie més àmplia de pacients trasplantats en el món (fins avui s'han tractat amb aquesta teràpia a un total de 40 pacients). En l'actualitat es treballa en diverses línies per a incrementar tant el perfil de seguretat com l'eficàcia d'aquest tractament. Després de demostrar l'eficàcia d'una injecció única de cèl·lules mare mesenquimals per al tractament de la malaltia de Crohn fistulizant perianal, ara es realitzen estudis col·laboratius per millorar l'eficàcia d'aquesta forma de teràpia (injeccions successives, cotractaments) i es caracteritza l'eficàcia d'aquesta teràpia cel·lular en lesions més complexes, com a fístules rectovaginals, que causen una discapacitat considerable.

Nombre d'assajos o projectes de recerca en curs.

Projectes de recerca amb finançament d'agències oficials (8): Ministeri d'Economia i Competitivitat SAF2012-33560; 2014-2019; SAF2015-66379-R, 2016-2019. Lleona and Harry Helmsley Trust, 2015PG-IBD005 2016-2018. Fons de Recerques Sanitàries: FIS-PI17/00513, TRA-097, FIS PI10/01170, FIS-PI13/01585, FIS PI16 / 00721.

Projectes de recerca translacional de col·laboració amb la indústria farmacèutica amb els laboratoris Genentech, Roche, Abbvie, Boehringer-Ingelheim, MSD.

La Unitat de EII participa en múltiples assajos clínics que avaluen l'eficàcia i seguretat de nous tractaments tant per a la malaltia de Crohn com per a la colitis ulcerosa. 

Participació en grups de treball i societats científiques.

La Unitat de EII, a més de desenvolupar la seva activitat investigadora en l’IDIBAPS, participa en les següents xarxes o grups de treball:

• Grup de recerca consolidat AQU. 

• Grup de recerca del CIBER de Malalties Hepàtiques i Digestives (CIBEREHD).

• Lideratge i participació en guies clíniques Organització Europea Crohn Colitis (ECCO).

• Presidència ECCO. 

• Comitè Executiu IOIBD. 

• Comitè científic ECCO, UEG, GETECCU. 

• Junta directiva de la Societat Catalana de Digestologia (SCD).

Participació en comitès del Departament de Salut

• Pla estratègic i territorial en EII de la Societat Catalana de Digestologia.
• Optimització de teràpies biològiques.