Diagnòstic i proves de la Insuficiència Mitral

Ecocardiograma transtoràcic (eco-Doppler del cor). És la principal prova per confirmar la presència d'insuficiència mitral i fer-ne el seguiment. És una exploració indolora i innòcua que estudia la forma i la funció del cor, a més de part de les seves estructures internes. Les imatges s'aconsegueixen mitjançant l'ús d'ultrasons que no tenen radiació i són inofensius. A més, permet valorar si la insuficiència ha afectat la resta de cavitats.

Ecocardiograma transesofàgic. És una exploració complementària a l'estudi ecocardiogràfic transtoràcic. Es basa en ultrasons i no té radiació. Consisteix en col·locar a l'esòfag un tub que té al seu extrem una petita sonda. Permet veure amb molta més precisió les estructures cardíaques, en estar el cor en contacte amb l'esòfag. Aquesta prova es realitza sota sedació lleugera per evitar molèsties, per la qual cosa cal col·locar una via al pacient i que estigui en dejú i acompanyat.

Electrocardiograma(ECG). Consisteix en la col·locació d'uns adhesius amb uns petits dispositius, anomenats elèctrodes, al tòrax, braços i cames. Enregistren l'activitat elèctrica del cor per avaluar-ne el ritme.

Estudi Holter. És una exploració no invasiva que permet estudiar la freqüència i el tipus de ritme del cor. A diferència de l'electrocardiograma, que permet veure el comportament del cor en un moment donat, el Holter ho fa al llarg d'un dia complet.

Ecocardiografia d’exercici. És una prova que es fa per saber com es comporta el múscul cardíac durant l'activitat física. Consisteix en monitorar el senyal elèctric del cor i la tensió arterial mentre es fa un protocol d'exercici sobre un tapís rodant o una bicicleta estàtica.

Tomografia computada (TC). Es tracta d'una tècnica que utilitza radiació ionitzant (Raigs X) per obtenir imatges de l'organisme. En aquest cas, es fa abans de la cirurgia convencional per avaluar la presència de calci a les zones d'accés fins a la vàlvula. En aquest cas no cal administrar contrast. En altres casos, se sol·licita també una tomografia per avaluar les artèries coronàries i, per això, sí que és necessària l'administració de contrast iodat. L'avaluació de les artèries coronàries està limitada a persones que tenen calcificació a les artèries (per edat o per presentar factors de risc cardiovascular).

Coronariografia. Consisteix en introduir un tub de plàstic o catèter, d'uns dos mil·límetres de diàmetre, per una artèria del canell per arribar a les artèries del cor. Durant el trajecte, s'injecta contrast per visualitzar l'estat de les artèries. En cas que la prova no es pugui realitzar pel canell, es pot fer a través d'una artèria de més diàmetre que es troba a nivell de l'engonal. Es fa amb anestèsia local.

Radiografia de tòrax. Aquesta prova permet observar si el cor està engrandit, si hi ha algun indici de malaltia pulmonar o si hi ha líquid als pulmons o a la pleura com a conseqüència de la presència d'insuficiència cardíaca.