Tractament de les Hepatitis Víriques
Tractament no farmacològic de les Hepatitis Víriques
És important seguir una dieta saludable i equilibrada ja que el fetge processa i filtra tot el que es menja i es beu.
Practicar exercici físic de manera regular en funció de l'estat clínic del pacient.
Abandonar el consum d'alcohol, ja que les persones amb hepatitis C o B que beuen alcohol, encara que sigui de forma moderada, tenen major risc de progressar a cirrosi i, a més, de fer-ho en menys temps, i també tenen més risc de patir càncer de fetge.
La qualitat de vida dels pacients amb hepatitis B o C és variable. A alguns pacients els produeix dèficit de concentració, cansament, molèsties a l'abdomen i poden tenir pitjor qualitat de vida. Altres pacients no presenten cap tipus de símptomes i, per tant, fan una vida totalment normal. Un pacient amb hepatitis B o C pot fer una vida completament normal.
Tractament farmacològic de les Hepatitis Víriques
Actualment existeixen tractaments per a les hepatitis B i C molt eficaços.
Hepatitis B. Actualment existeixen 2 tipus de tractaments per a l'hepatitis B: basats en interferó (injeccions) o anvirials (pastilles). Els medicaments actuals contra l'hepatitis B, especialment els antivirals, són molt eficaços per controlar el virus, però aconsegueixen la curació definitiva de la malaltia amb poca freqüència. Això fa que el tractament de l'hepatitis B de vegades sigui molt llarg (anys). És molt rellevant també prendre la medicació cada dia per mantenir el virus sota control i evitar la progressió de la malaltia del fetge o l'aparició de complicacions (cirrosi, hepatocarcinoma).
No tots els pacients amb infecció pel virus de l'hepatitis B necessiten tractament. En alguns pacients el sistema immunitari controla el virus de manera natural i presenten càrrega viral molt baixa amb anàlisis normals. Aquest estat es coneix com a portador inactiu i té molt bon pronòstic sense necessitat de tractament. En l'hepatitis aguda només està indicat el tractament amb antivirals, en el cas que es tracti d'una hepatitis greu. Si l'hepatitis aguda no té criteris de gravetat no és necessari iniciar tractament donat que en el 95% dels casos la infecció es resol sola.
Hepatitis C. En el cas de l'hepatitis C els nous fàrmacs tenen una eficàcia del 99%, amb molt pocs efectes adversos i fàcils de prendre, de manera que l'objectiu final és tractar a tots els pacients que tinguin hepatitis C per eradicar la malaltia a Espanya. L'Organització Mundial de la Salut (OMS) recomana els tractaments basats en els Antivirals d'Acció Directa (AAD) per a tots els pacients amb hepatitis C. Aquests fàrmacs impedeixen que el virus es multipliqui i infecti noves cèl·lules. Els principis actius del medicament actuen de manera conjunta i bloquegen les diferents proteïnes que el virus necessita per créixer i reproduir-se, el que permet eliminar la infecció de forma permanent del cos. Són medicaments que es prenen per via oral (pastilles) un cop al dia, amb molt pocs efectes adversos i de durada curta (8-12 setmanes). Hi ha diverses combinacions i les dues més usades són: glecaprevir – pibrentasvir i sofosbuvir - velpatasvir.
Curació de l'Hepatitis C
Als tres mesos del tractament es realitza una analítica i si l'ARN del virus de l’hepatitis C és indetectable es parla de resposta viral sostinguda, referint-se a la curació de la infecció crònica. No obstant això, és aconsellable fer una segona confirmació als 12 mesos d'interrompre el tractament, especialment en pacients que seran donats d'alta. Si l'ARN del virus es manté indetectable, no és necessària la realització de més comprovacions.
Un pacient curat d'Hepatitis C està curat al 100%. Els anticossos contra l'hepatitis C persisteixen tota la vida, fins i tot després de la curació del virus. No obstant això, no protegeixen enfront d'una possible reinfecció.
Informació documentada per:
Publicat: 20 setembre de 2018
Actualitzat: 20 setembre de 2018
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.