Pronòstic de l’Asma

Les crisis asmàtiques són episodis aguts d'aparició o empitjorament dels símptomes de l'asma. La gravetat de les crisis és molt variable, des d'aguditzacions molt lleus que interfereixen poc en l'activitat quotidiana del pacient, fins a crisis greus que posen en risc la seva vida. Poden instaurar-se en hores o dies, però a vegades, poden desenvolupar-se amb gran rapidesa.

La variabilitat i freqüència dels símptomes indica que hi ha un mal control de la malaltia, això suposa un major risc de desenvolupar una crisi asmàtica; d'aquí la importància d'una correcta educació del pacient amb asma i del seu entorn per a reconèixer, de forma precoç, aquesta situació i adoptar les primeres mesures terapèutiques.

La majoria dels pacients amb asma presenten una bona evolució amb el tractament convencional. A Espanya, només entre un 3 % i un 6 % de tots els pacients asmàtics, presenten asma refractària al tractament, també anomenada greu no controlada.

Els pacients amb asma greu no controlada poden presentar canvis crònics en les seves vies aèries, que fan que la seva obstrucció ja no sigui reversible, presentant així, una obstrucció permanent del flux d'aire. Això produeix que tinguin més símptomes en la seva vida quotidiana, com dificultat per respirar fent petites activitats, tos crònica, major risc de presentar infeccions respiratòries i més crisis asmàtiques.

En general, requereixen dosis altes de tractament inhalat i, fins i tot, els glucocorticoides que han de prendre a part d'inhalats de forma oral, augmenten els efectes secundaris d'aquest tipus de medicaments. Aquests pacients tenen alt grau de discapacitat laboral o escolar i requereixen un consum elevat dels recursos sanitaris.