Pruebas para diagnosticar el Síndrome de Ovario Poliquístico

El tratamiento del síndrome de ovario poliquístico (SOP) va dirigido a la mejora de los síntomas que tiene cada paciente en cada etapa de su vida. Aunque, habitualmente, los principales signos y síntomas a tratar son ginecológicos, a menudo debe asociarse a la valoración y tratamiento por parte de otros especialistas como endocrinólogos, dermatólogos, internistas, cardiólogos, etc. 

Se recomienda un estilo de vida saludable a todas las pacientes con SOP mediante hábitos alimenticios saludables y la realización de ejercicio físico, con especial énfasis en las pacientes con obesidad y/o con resistencia a la insulina. 

Los tratamientos farmacológicos van dirigidos principalmente a corregir: 

• Signos y síntomas de exceso de andrógenos mediante anticonceptivos orales, fármacos relacionados con el metabolismo de la insulina, fármacos que bloquean el receptor de los andrógenos o tratamientos tópicos.   
• Trastorno ovulatorio. Dependerá de si la paciente presenta deseo gestacional o no.  
  • Si la paciente no desea una gestación en el momento actual y presenta ausencia de regla o menstruaciones muy espaciadas en el tiempo, es fundamental instaurar tratamiento hormonal para prevenir complicaciones en el útero (hiperplasia y cáncer de endometrio).   
  • Si la paciente desea quedarse embarazada, se hace un estudio para descartar otras causas de esterilidad. Si únicamente se detecta un problema ovulatorio y la paciente presenta sobrepeso u obesidad, la primera medida para mejorar el ciclo ovulatorio es la pérdida de peso mediante una reeducación de hábitos alimenticios y aumento de actividad física. Si la paciente presenta un peso normal o no se corrige su ciclo menstrual con la pérdida de peso, se indicarán tratamientos farmacológicos para inducir la ovulación. Habitualmente, se inicia el tratamiento con fármacos orales y, si estos fracasan, se instaura un tratamiento con fármacos inyectables subcutáneos. Estos tratamientos requieren controles clínicos y ecográficos regulares. Si la paciente requiere un tratamiento de fecundación in vitro, deben utilizarse pautas adecuadas para el SOP y adaptarlas a sus características clínicas específicas.