Pruebas para diagnosticar el Hipertiroidismo

Pruebas analíticas. El diagnóstico del hipertiroidismo se confirma con pruebas que miden el nivel de las hormonas tiroideas activas (libres, no unidas a las proteínas) –tiroxina libre (T4L) y triiodotironina libre (T3L)– y de la hormona estimulante de la tiroides, la tirotropina (TSH) en la sangre.  

Un nivel alto de hormonas tiroideas (T4L y T3L) con una TSH baja significa un hipertiroidismo o una tirotoxicosis.  

En el caso de formas hipofisarias se encuentran la T4L y T3L altas con TSH alta.  

Los parámetros bioquímicos generales como el colesterol, las transaminasas hepáticas o la glucemia pueden presentar variaciones transitorias en el curso de la enfermedad debido al hecho que el tiroides es el principal controlador del metabolismo. Ante un hipertiroidismo se estudian los anticuerpos asociados al tiroides para saber la causa de este hipertiroidismo. 

Pruebas de imagen. La ecografía de tiroides se usa para estuadir la causa del hipertiroidismo y ver si existen nódulos (bocio nodular o multinodular) o no (enfermedad de Graves o tiroiditis). Asimismo, para estudiar la causa de la tirotoxicosis se puede utilizar también la gammagrafía tiroidea para ver si el tiroides es hiperactivo globalmente o si hay nódulos hiperactivos (tóxicos) o si el tiroides está bloqueado, inflamado (tiroiditis).