Tratamiento de la Artrosis

Evitar el sobrepeso. En el caso de padecer artrosis en articulaciones de carga (rodilla, cadera, región lumbar...). En ocasiones, la pérdida de peso, por poco que sea, es suficiente para mejorar de manera evidente el dolor asociado a la artrosis.

No realizar movimientos repetitivos ni usar de manera excesiva las articulaciones comprometidas. Un ejemplo podría ser evitar las escaleras siempre que se pueda en los pacientes con artrosis de rodilla.

Correcta higiene postural. Por ejemplo adecuar la silla en el lugar de trabajo para preservar la anatomía de la región lumbar o evitar estar mucho tiempo de pie si hay artrosis en los miembros inferiores.

Ejercicio físico. Este debe individualizarse para cada paciente y se debe realizar de manera regular. La natación es, por ejemplo, un buen deporte para pacientes con artrosis lumbar, de cadera o de rodilla. Una buena terapia física puede reducir el dolor y mejorar la rigidez articular.

Analgésicos. Son los medicamentos más utilizados para reducir el dolor y mejorar la rigidez de la articulación. El analgésico más común es el paracetamol. 

Antiinflamatorios. Muchos de estos pacientes tienen dolor, a pesar del uso de analgésicos, y pueden ser tratados con los llamados antinflamatorios no esteroideos (AINE), como el diclofenaco, el naproxeno, el ibuprofeno, el aceclofenaco, etc., especialmente cuando el dolor es más agudo. En los casos que no responden a analgésicos comunes o a antiinflamatorios no esteroideos, pueden utilizarse analgésicos más potentes como los opiáceos (por ejemplo, tramadol).

Condroprotectores. En los últimos años se han comercializado unos fármacos llamados condroprotectores, que son sustancias constituyentes del cartílago articular y que pueden disminuir el dolor de la artrosis. Sin embargo, su eficacia no está aún ampliamente aceptada. Dentro de este grupo estarían la glucosamina y el condroitin sulfato. Otros fármacos como la diacereína tienen una eficacia similar.

Terapia interarticular o infiltraciones. Muchos pacientes pueden beneficiarse de la administración dentro de la articulación de sustancias antiinflamatorias. Es la terapia interarticular o infiltraciones. En la mayoría de ocasiones se infiltran glucocorticoides, derivados de la cortisona, y más recientemente se está utilizando también el ácido hialurónico. Las infiltraciones se pueden realizar en el caso en el que el dolor no ceda con las medidas anteriores. Son especialmente útiles en aquellas articulaciones donde los signos inflamatorios, especialmente el derrame articular, son más evidentes. Siempre se deben tener en cuenta como medida puntual, y no realizarlas de manera repetitiva, ya que en ocasiones el empleo de corticoides puede ser contraproducente en dosis excesivas. Su uso ideal es en articulaciones donde aún es posible revertir determinados procesos. En cambio, en artrosis muy avanzadas, donde la cirugía es ya la única opción, su eficacia disminuye de manera notable.