Avaluació de l'afectació del SNC en pacients sotmesos a teràpia CAR-T

La terapia de células T con receptores quiméricos de antígenos (CAR-T) ha demostrado eficacia en el tratamiento de neoplasias hematológicas, como Linfoma no-Hodgkin, linfomas de alto grado, linfoma mediastínico primario, linfoma folicular y linfoma de células del manto y en la leucemia linfoblástica aguda. En este contexto, las pruebas de imagen tienen un rol en la monitorización de la respuesta al tratamiento y diagnóstico. El síndrome de neurotoxicidad asociado a células inmunes efectores (ICANS) es la segunda complicación más frecuente y suele aparecer 4 o 5 días después de la infusión de CAR-T.

Cuando los síntomas neurológicos aparecen, se recomienda la realización de pruebas de imagen como la resonancia magnética (RM). Estudios previos han descrito distintos hallazgos por imagen (edema cerebral difuso, alteración de señal secuencias FLAIR en sustancia blanca periventricular o subcortical, lesiones isquémicas y hemorrágicas intracraneales, entre otros). Sin embargo, no están del todo establecidos. Nuestra hipótesis es que las alteraciones en la RM en pacientes con ICANS por CAR-T pueden tener un valor pronóstico. El objetivo del estudio es identificar los hallazgos en RM en pacientes con ICANS por terapia CAR-T, correlacionarlos con manifestaciones clínicas y con el tipo de producto CAR-T utilizado.