Organització - Servei de Salut Internacional

El Servei de Salut Internacional de l’Hospital Clínic atén, aproximadament, 20.000 primeres visites anuals al dispositiu d'atenció mèdica previatge, amb un escenari creixent any rere any.

L’activitat assistencial del Servei de Salut Internacional s’organitza en:

• El Servei d’Atenció al Viatger Internacional (SAVI). És el dispositiu assistencial on s’atenen pacients abans, durant i després dels viatges internacionals. El personal del servei informa sobre les mesures preventives generals en viatges a qualsevol país o zona del món, s’administren vacunes i s’ofereixen recomanacions i prescripció del tractament preventiu per a la malària. A més, s’informa de possibles malalties emergents que puguin aparèixer al país de destinació, i s’ofereix Famba, la plataforma digital per fer acompanyament als viatgers durant el viatge. Si els viatgers tornen malalts després del viatge, es du a terme la diagnosi, tractament i seguiment d'infeccions tropicals postviatge.

• El Servei de Salut Internacional també fa activitats assistencials a paísos d’Africa Subsahariana, com Sierra Leona o Moçambic.

Els principals àmbits assistencials del Servei de Salut Internacional són els següents:

• Atenció mèdica previatge. S'atenen viatgers internacionals amb una visita personalitzada prèvia al viatge, que consta d’una entrevista d’acord amb les característiques clíniques del viatger i les característiques del viatge que vol realitzar en què es recullen dades sobre el viatger (edat, malalties, al·lèrgies, desig d’embaràs, etc.) i dades més concretes sobre el viatge que vol realitzar (ruta, estada, temps i lloc de viatge, etc.). Aquesta entrevista permetrà  realitzar una valoració i recomanació individualitzada sobre possibles riscos concrets en cada cas i permetrà dur a terme una millor recomanació sobre la pauta de vacunació, profilaxis de malària i altres riscos relacionats amb el viatge en concret, com són brots de malalties emergents (per exemple: ebola, dengue, còlera...).
• Atenció mèdica durant el viatge. El Servei de Salut Internacional ha desenvolupat una plataforma d’assistència mitjançant telemedicina per als viatgers que presenten problemes de salut durant el viatge a països tropicals i subtropicals. La telemedicina s'activa mitjançant l'aplicació mòbil 'FAMBA', que es connecta amb l’equip mèdic especialista de l’hospital. Amb aquesta aplicació el viatger pot contactar, si és necessari, amb un metge especialista en Medicina Tropical del Servei per a una segona opinió o com a assessorament de problemes relacionats amb el viatge que no siguin urgents. Un 25-30% de les persones que van a zones tropicals presenten símptomes de malaltia durant el viatge, i aproximadament la meitat busca atenció mèdica durant el viatge. Les dades de FAMBA també s’utilitzen com a plataforma de vigilancia i predicció de malalties emergents en viatgers internacionals, a través d’anàlisi estadístics complexes. 
• Atenció mèdica postviatge. En aquesta consulta s'hi visiten els viatgers o migrants de països de la franja tropical que tornen amb alguna simptomatologia relacionada amb el viatge.El dispositiu postviatge visita uns 1.500 viatgers cada any, amb malalties adquirides en tornar d'un viatge. Un 5-10% requereix hospitalització per presentar complicacions de malalties tropicals importades, algunes greus. La simptomatologia que normalment presenten aquests pacients són la febre del tròpic (malària, dengue, zika, i altres malalties infeccioses importades), lesions cutànies i la diarrea del viatger, entre altres. L’Hospital Clínic de Barcelona, com a centre de referència de tercer nivell, rep una gran part dels pacients de complexitat elevada. És un servei integrat a la cobertura sanitària del CatSalut.

El Servei participa en diversos grups de treball de diverses xarxes estatals o europees:

• Grup de treball de Medicina Tropical i Salut Internacional AISBE (Àrea Integral de Salut Barcelona Esquerra).
• Federació Europea de Societats de Medicina Tropical i Salut Internacional (FESTMIH).
• Xarxa d’Investigació Cooperativa de Malalties Tropicals (RICET).
• Grup de treball de previatge (SEMTSI).
• Programa de prevenció i control de la malaltia de Chagas congènita a Catalunya.