Aquest hivern la situació epidemiològica és complicada: hi ha casos de bronquiolitis, COVID, grip i els refredats habituals. Una veritable sopa de virus.
Aquest any es presenta un hivern fred i difícil. Hi ha casos de VRS (el virus causant de la bronquiolitis), de COVID (majoritàriament per Òmicron BQ1.1, BQ.1 i BA.5), de grip (majoritàriament pel virus A(H3N2)) i els refredats habituals: és una veritable sopa de virus. La situació epidemiològica és complicada: ens enfrontem a una temporada diferent de les dels tres últims anys.
Els virus han canviat?
No especialment. Portem tres anys amb mesures preventives i restriccions per la COVID. Aquesta situació especial ha distorsionat el panorama viral “normal”. Ara sembla que tornem a una certa “normalitat”, encara que desajustada en el temps. La grip, per exemple, s'ha avançat unes setmanes a les dates habituals.
Estem davant de la famosa triple epidèmia?
Probablement no. Les tres infeccions esmentades (VRS, COVID i grip) sembla que es presentaran de forma successiva, però no coincidiran en els pics epidèmics respectius. És poc probable que ens infectem alhora de dos d'aquests virus.
Com està la situació pel que fa al Virus Respiratori Sincitial?
Ja s'ha superat el pic de casos de bronquiolitis. Els casos han sobrecarregat l’atenció primària i els serveis de pediatria. Afortunadament anem de baixa.
Com va l'epidèmia de grip?
Els casos de grip han augmentat molt i ràpidament. Les previsions situen el pic d'aquesta epidèmia estacional de grip pels volts de Nadal o cap d'any. Una epidèmia de grip suposa moltes consultes als CAP, baixes laborals i ingressos hospitalaris. Aquests ingressos, que sobrecarreguen els hospitals, es donen especialment en persones de més de 60 anys i amb malalties de base que es poden descompensar (sobretot cardíaques o respiratòries). L'epidèmia creixerà aquestes properes setmanes.
Hem construït entre tots un mur d´immunitat molt bo per reduir la gravetat de la malaltia.
La vacuna de la grip és segura i efectiva?
La millor prevenció de la grip, especialment de les complicacions i dels casos greus, és la vacunació antigripal dels grups de risc i del personal sanitari. La vacuna té aquest any una bona correlació amb els virus circulants. S'espera que sigui efectiva i eviti complicacions, ingressos i morts per grip. És una vacuna segura i no pot causar la grip.
La pandèmia de COVID ja s'ha acabat?
No. Hem superat la fase més greu i crítica de la mateixa, però seguim amb COVID. Encara hi ha casos, també hi ha més reinfeccions i més consultes i ingressos (a causa de les subvariants dominants ara), però pocs greus. És possible que els casos de COVID augmentin més a partir de principis del 2023.
Cal posar-se la segona dosi de reforç de la vacuna contra la COVID?
La superació de la fase crítica de la pandèmia és conseqüència de l’efecte protector de la vacunació i de les infeccions prèvies. Hem construït entre tots un mur d´immunitat molt bo per reduir la gravetat de la malaltia. Però hi ha certes diferències entre nosaltres.
Per a la població de més risc (persones de més de 60 anys, persones amb malalties cròniques, dones embarassades) i per al personal sanitari, la segona dosi de reforç amb la vacuna actualitzada bivalent és útil per augmentar, transitòriament, els anticossos neutralitzants i reforçar la immunitat. Rebre aquesta segona dosi suposa menys risc de contagi, menys risc d'ingrés a l'hospital i menys risc de presentar formes greus de la COVID. És una vacuna segura i efectiva.
Quins consells poden ser útils aquest Nadal, tenint en compte la situació actual?
Cal intentar que aquesta sopa de virus no ens compliqui la vida per Nadal ni els mesos següents. Quedar-se a casa si tenim símptomes, consultar al metge si hi ha factors de risc, vacunar-se (tant per la grip com per la COVID, estem encara a temps), emprar mascaretes en espais tancats o amb aglomeracions, ventilar el millor possible i reforçar el nostre sistema sanitari, que ara ja està molt sobrecarregat. No és una bona idea regalar virus per Nadal.
Article escrit per:
Antoni Trilla
Servei de Medicina Preventiva i Epidemiología - Hospital Clínic Barcelona
Facultat de Medicina i Ciències de la Salut - Universitat de Barcelona