La disminució de la testosterona amb l’edat és completament normal. Per a la majoria d’homes no suposa cap problema, però en alguns casos comporta problemes de salut sexual i cal consultar al metge. Aquesta disminució de la testosterona s’anomena l’hipogonadisme masculí o “menopausa masculina”, també coneguda com “andropausa”. És una afecció en la qual es produeix un baix nivell de les hormones de les gònades, les glàndules genitals masculines (és a dir, els testicles) que s’encarreguen d’elaborar les cèl·lules reproductores. Aquesta baixada excessiva de testosterona també pot anar acompanyada de pèrdua de massa òssia i muscular, alteracions de l’estat d’ànim i de l’humor, i en alguns casos fogots. Alhora també afecta al desig sexual i pot provocar disfunció erèctil.
Els homes amb malalties associades, com la diabetis tipus 2, tenen més possibilitats de tenir hipogonadisme. També hi ha un augment de la incidència d'aquesta afecció en homes amb obesitat, hipertensió, colesterol o amb problemes pulmonars i cardiovasculars.
És essencial tenir un bon diagnòstic per descartar altres malalties, per això el primer pas ha de ser consultar amb el metge de capçalera, el qual derivarà el pacient a un especialista en uroandrologia, l’especialitat que estudia la salut sexual i reproductiva dels homes. Si cal fer un tractament, s’haurà de personalitzar a cada pacient i fer un control exhaustiu per part de l’especialista. El pes del pacient, la concentració de glòbuls vermells, el nivell de sucre o el perfil ossi pot determinar com tractar aquesta alteració.
El Dr. Juan Manuel Corral, de la Unitat d’Andrologia del Clínic Barcelona i secretari general de l’Associació Espanyola d’Andrologia, Medicina Sexual i Reproductiva (ASESA), adverteix dels perills de prendre suplements de testosterona fora de les indicacions mèdiques. Assegura que els homes que utilitzen, per exemple, testosterona per augmentar la massa muscular i tenir millor aspecte físic, en realitat el que estan fent és anular la seva capacitat reproductiva. I és que la testosterona és el millor anticonceptiu masculí, degut a que aquest producte inhibeix la producció d’espermatozoides.
En tot cas, el Dr. Corral creu que per abordar les alteracions en la funció erèctil associades a l’hipogonadisme masculí cal un treball multidisciplinari, on participin especialistes en andrologia, però també professionals de la psicologia i, si es té, la parella del pacient.
INFORMACIÓ DOCUMENTADA PER:
Dr. Juan Manuel Corral Molina, consultor en Urologia en la Unitat d'Andrologia de l'hospital Clínic Barcelona.
