De la diabetis a l'obesitat: una connexió inesperada
El desenvolupament de medicaments basats en anàlegs de les hormones incretíniques, que ajuden a regular els nivells de glucosa a la sang, va començar amb l'objectiu de millorar la salut de les persones amb diabetis. Però els investigadors van notar un efecte addicional: una pèrdua notable de pes en els pacients tractats. Aquesta troballa va obrir les portes a noves investigacions que van portar, el 2015, a l'aprovació de liraglutida (comercialitzada com a Saxenda) com a primer fàrmac d'aquest grup indicat específicament per tractar l'obesitat.
Tot i això, el temps de Saxenda al mercat serà breu, ja que la seva comercialització cessarà el 2025. Això es deu, en part, a l'aparició d'opcions més modernes i eficaces que han captat l'atenció tant dels metges com dels pacients .
L'arribada de la semaglutida: un canvi de paradigma
El fàrmac que va marcar un abans i un després va ser semaglutida, una molècula inicialment comercialitzada com a Ozempic per tractar la diabetis tipus 2. La seva eficàcia en la pèrdua de pes va portar al desenvolupament de Wegovy, una presentació específica per al tractament del sobrepès i l'obesitat. Tot i que tots dos medicaments són la mateixa substància, tenen diferents indicacions i dosis adaptades a cada necessitat.
-
Ozempic s'utilitza per a la diabetis i està finançat pel Sistema Nacional de Salut (SNS) en certs casos específics.
-
Wegovy, per la seva banda, està indicat per a persones amb un índex de massa corporal (IMC) igual o superior a 30, o a partir de 27 si hi ha algun problema de salut relacionat amb l'excés de pes. Actualment, no compta amb finançament públic a Espanya, per la qual cosa els pacients n'han d'assumir el cost íntegre.
Ambdós medicaments s'administren mitjançant una injecció setmanal, amb dosis que van des de 0,25 mg a 2,4 mg en el cas de Wegovy.
Nous candidats: tirzepatida
Al juliol de 2024, va arribar al mercat un nou competidor: tirzepatida, comercialitzada com a Mounjaro. Aquest fàrmac va més enllà, ja que combina l'acció sobre els receptors de l'hormona GLP-1 (com semaglutida) amb l'activació dels receptors de l'hormona GIP, que influeixen directament en el metabolisme dels greixos.
Mounjaro ha estat aprovat tant per tractar la diabetis com l'obesitat, encara que, com Wegovy, no compta amb finançament públic a Espanya. Es comercialitza a diverses dosis, de 2,5 mg a 10 mg, i també s'administra setmanalment mitjançant injecció.
Més enllà dels medicaments: un enfocament integral
Tot i que aquests avenços són emocionants i ofereixen noves oportunitats, és fonamental recordar que l'obesitat és una malaltia complexa que requereix un tractament integral. Els medicaments només són una part d'un tractament, que ha d'incloure:
-
Canvis a l'estil de vida, com una alimentació equilibrada i activitat física regular.
-
Suport psicològic per treballar aspectes emocionals relacionats amb l'alimentació i el pes.
-
Supervisió mèdica per personalitzar i ajustar el tractament segons les necessitats de cada persona.
Comptar amb un equip multidisciplinari és clau per assolir resultats sostenibles a llarg termini.
El futur del tractament de l'obesitat
Els nous fàrmacs, com ara semaglutida i tirzepatida, no només milloren la pèrdua de pes, sinó que també tenen beneficis addicionals en el control metabòlic i la salut cardiovascular. Tot i això, el seu alt cost i la manca de finançament públic plantegen desafiaments per a la seva accessibilitat. A mesura que avancem, serà crucial equilibrar la innovació científica amb polítiques de salut que garanteixin que més persones es puguin beneficiar d'aquests tractaments.
