Els anticoagulants orals han contribuït a disminuir la mortalitat a la població evitant el risc de tenir una trombosi. Els anticoagulants s'utilitzen per a evitar la formació de coàguls en la sang que alterin el flux sanguini i que incrementin la possibilitat de tenir un trombe. Si aquest coàgul o trombe es produeix dintre dels vasos sanguinis, els pot obstruir i impedir el subministrament de sang i d'oxigen als teixits del voltant. La coagulació de la sang, però, és un mecanisme necessari per a evitar que una petita ferida provoqui una gran pèrdua de sang.
Per això, és important prendre els anticoagulants de manera correcta i seguir les indicacions dels professionals sanitaris. Les alteracions en el mecanisme d’acció d’aquests fàrmacs poden produir un efecte massa potent, provocant sagnats amb conseqüències importants per la salut, o massa dèbil, no essent suficient per evitar el trombe.
L’alimentació afecta als medicaments anticoagulants
Els anticoagulants orals clàssics, com el Sintrom, tenen un efecte sobre l’acció de la vitamina K. Aquesta vitamina és un component de la dieta essencial per a la coagulació. A partir d’aquesta vitamina, es van identificar i produir altres molècules d’estructura similar però que tenien una acció contrària, l’anticoagulant, com són la warfarina o l’acenocumarol (Sintrom). Aquests fàrmacs actuen inhibint l’acció de la vitamina K.
L'alimentació pot afectar a l'activitat d'aquests anticoagulants, sobretot si la quantitat de vitamina K ingerida varia de manera considerable. Per tal d’evitar aquestes alteracions en l’actuació d’aquests anticoagulants és molt important que la ingesta d’aliments amb vitamina K sigui el més regular possible.
Els aliments rics en vitamina K són:
- Verdures de fulla verda com espinacs, julivert, enciam, etc.
- Altres vegetals com coliflor, espàrrecs, pèsols, cols de Brussel·les, bròcoli, naps, cigrons, alvocat, kiwi, aranja, panses, figues, raïm i prunes.
- Vísceres com el fetge.
- Productes vegetals fermentats com el xucrut, el kimchi o els cogombrets en vinagre.
També existeixen altres productes que tenen un contingut moderat de vitamina K com:
- Algunes plantes com el ginseng i el ginkgo biloba, que poden alterar els temps de coagulació.
- Algunes carns processades i curades com el pernil, les salsitxes, la llonganissa, el fuet, la mortadel·la, el bacon, el xoriço o el paté.
- Algunes conserves de peix com la tonyina en llauna, les sardines en oli, el surimi i el salmó fumat.
- Les infusions amb regalèssia.
- La salsa de soia.
Aliments recomanats si es prenen anticoagulants
Per altra banda, els aliments i recomanacions dietètiques que s’aconsellen consumir sense perill d’afectar a la medicació anticoagulant són:
- Els aliments d'origen animal, ja que no solen contenir grans quantitats de vitamina K, excepte les vísceres com el fetge.
- L'oli d'oliva verge, que malgrat ser el que major contingut de vitamina K té, és el més saludable i la seva contribució de vitamina no influeix sobre els nivells de l’anticoagulant.
- Els làctics desnatats ja que no contenen quantitats importants de vitamina k.
- Consumir almenys tres peces de fruita al dia (a excepció del kiwi), i 30 grams de fruits secs dues vegades per setmana.
- Prendre llegums dues o tres vegades per setmana.
- Es pot incorporar en el grup de cereals: pa (millor si és integral), arròs, pasta, patates i similars.
- Els condiments com l’all, la sal, el vinagre, la mostassa, el xili i el pebre vermell són font de vitamina K, però com que es consumeixen en petites quantitats, no contribueixen de manera important al total de vitamina K ingerit.
A més d’afectar a la coagulació, la vitamina K és molt important en la regulació del calci dels ossos i per evitar la calcificació de les artèries. A més a més, és important per a la funció correcta del sistema immunitari. Per tant, el manteniment d’una dieta variada i estable en el seu contingut en vitamina K ajuda a estabilitzar l’efecte dels medicaments anticoagulants i permet fer servir la vitamina K per les seves altres funcions.
Els anticoagulants han contribuït a disminuir la mortalitat de la població. Malgrat això, el seu efecte és diferent entre pacients i està afectat per la dieta. Això fa que es puguin produir situacions en les que l’efecte anticoagulant canviï. Per mantenir-ho estable i evitar possibles sagnats, és important seguir les recomanacions dels professionals sanitaris per fer-ne un bon ús i aconseguir l’efecte desitjat, sobretot si actuen sobre la vitamina K.
Informació documentada per:
Dr. Pablo García De Frutos, grup d’ investigació d’ Hemoteràpia- hemostàsia del Clínic- IDIBAPS.
