28 novembre de 2023
Símptomes i signes de la Febre
Qualsevol persona pot tenir febre a qualsevol etapa de la vida. No obstant això, hi ha persones que per la seva malaltia de base (pacients amb immunodeficiències, tractament amb quimioteràpia o trasplantaments) o si han estat sotmesos a procediments quirúrgics o manipulacions endoscòpiques, tenen major predisposició a patir infeccions i major risc de complicacions. En aquest sentit, per tant, una història clínica detallada és de vital importància per al diagnòstic de la febre.
Quan es té febre cal tenir en compte si es presenta algun dels següents signes i símptomes:
Característiques generals de la febre. Presència d'esgarrifances o tremolors; durada (unes hores o diversos dies) i patró de la febre (en quin moment del dia es té febre).
Antecedents. Hàbits tòxics (tabac, alcohol, altres drogues), medicacions habituals, al·lèrgies medicamentoses, antecedents epidemiològics (viatges a països tropicals), malalties prèvies (neoplàsiques, quimioteràpia), portador de sonda vesical o vies centrals, intervencions quirúrgiques recents, proves endoscòpiques realitzades i estat vacunal.
Dolor generalitzat. Els dolors musculars (miàlgies) són característics de les malalties virals i poden anar acompanyats de febre.
Dolor abdominal i símptomes gastrointestinals. Quan la causa de la febre és un procés abdominal visceral s'acostuma a acompanyar de dolor abdominal que pot ser continu o oscil·lant, nàusees i vòmits; a vegades amb coloració groguenca de la pell i mucoses (icterícia) i, de vegades, amb alteracions del ritme deposicional (diarrees o restrenyiment).
Símptomes respiratoris. Si la causa de la febre en un procés respiratori de vies altes acostuma a anar acompanyat de rinorrea, congestió nasal, tos seca, dolor en deglutir (odinofàgia). Si el quadre respiratori és de vies baixes (bronquitis aguda o pneumònia) la febre acostuma a anar acompanyada de tos amb expectoració i, de vegades, dolor toràcic pleurític (és a dir, que empitjora amb els moviments respiratoris).
Símptomes urinaris. Si la febre s'acompanya de molèsties en orinar, dolor lumbar o dolor a la regió pèlvica, la causa més freqüent és una infecció urinària.
Símptomes neurològics. Les infeccions del sistema nerviós central acostumen a ser greus i tenen una simptomatologia característica que acompanya a la febre: cefalea intensa, disminució del nivell de consciència, focalitat neurològica i fins i tot crisis epilèptiques o comicials. En els casos més greus aquestes infeccions van acompanyades d'unes petites lesions d'aspecte violaci, de predomini a les extremitats inferiors.
Erupció cutània. A vegades la febre s'acompanya d'erupció cutània de tipus exantemàtic (de color vermellós i més o menys extensa), sobretot en nens, i acostuma a ser causada per infeccions de tipus víric que, en general, són contagioses. Aquestes infeccions es produeixen, principalment, en pacients (nens o adults) no vacunats (o parcialment vacunats).
La febre en el pacient ancià o immunodeprimit
Un cas especial és quan la febre apareix en un pacient ancià o immunodeprimit (pacients amb malalties hemato-oncològiques, tractament amb quimioteràpia, trasplantament d'òrgan sòlid o de medul·la òssia, immunodeficiències primàries o secundàries com la infecció per VIH).
En aquests casos, les infeccions solen cursar acompanyades de pocs o cap símptoma, és a dir, són paucisimptomàtiques', i fins i tot, moltes vegades acostuma a no haver-hi ni febre. Qualsevol canvi en l'estat general d’aquests pacients (pèrdua de l'apetit, feblesa, desorientació, etc.) ha de fer sospitar d'una infecció.
En el cas de pacients que hagin estat sotmesos a una intervenció quirúrgica o a proves endoscòpiques diagnòstiques, sobretot si s'ha realitzat algun tipus de biòpsia, la febre és un signe clar de possible complicació per la qual cosa s'ha d'acudir, al més aviat possible, a un centre d'urgències.
Què fer en primer lloc?
Quan una persona té sensació de fred i calor o esgarrifances, el primer que ha de fer és posar-se el termòmetre a la cavitat axil·lar i comprovar la temperatura. Si té més de 37,7 °C, té febre. Si és inferior però contínua amb la simptomatologia anterior, s'ha de tornar a posar el termòmetre al cap de mitja hora.
Informació documentada per:
Publicat: 20 febrer de 2018
Actualitzat: 20 febrer de 2018
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.