Què és la queratoplàstia penetrant?
La queratoplàstia penetrant és el trasplantament de tota la còrnia i està indicada quan està afectada tot l’espessor de la còrnia.
Beneficis de la queratoplàstia penetrant
- Millora de la visió. Aproximadament el 75% dels pacients trasplantats tenen suficient visió com per conduir, tot i que és freqüent que necessitin ulleres o lents de contacte i, en algunes ocasions, més cirurgies per millorar la qualitat visual.
Riscos de la queratoplàstia penetrant
- Complicacions rares, però greus
- Infecció que pot afectar la vista (1 de cada 1.000).
- Hemorràgia greu que causa pèrdua de visió.
- Despreniment de retina.
- Inflamació severa i altres causes de pèrdua de la visió.
- Pèrdua de la visió. Les causes per les que es pot perdre la visió pel trasplantament de còrnia són:
- Rebuig del trasplantament de còrnia. Un de cada sis pacients durant els primers anys després del trasplantament pot fer un rebuig. Sovint, aquest pot ocórrer perquè el pacient suspèn sense indicació mèdica el tractament anti rebuig. No obstant, el rebuig segueix sent una possibilitat al llarg de la vida del pacient degut a una fallida o envelliment de l’empelt, que provoca de nou una disminució de la visió. Això pot passar en un de cada 10 trasplantaments per queratocon als primers 10 anys.
- Glaucoma. Aquesta complicació, en general, es pot controlar mitjançant l’aplicació de gotes per baixar la pressió intraocular, però, de forma ocasional, requereix cirurgia.
- Cataractes. Es pot operar mitjançant la col·locació d’una lent intraocular.
La intervenció: el trasplantament de còrnia o queratoplàstia penetrant
En general, l’operació es realitza sota anestèsia local i dura aproximadament una hora. La intervenció consisteix en eliminar un botó central de 8 mm de la còrnia afectada i posar en el seu lloc un botó de 8,5 mm suturat amb punts diminuts que es veuen ni es noten.
La còrnia eliminada s’analitza al microscopi al laboratori de microbiologia i/o patologia després de l’operació.
En general, el pacient és donat d’alta el mateix dia i al dia següent el cirurgià fa un seguiment de la intervenció i, posteriorment, a la setmana. A partir de llavors, el pacient segueix controls regulars. Si aquest treballa, s’aconsella una baixa laboral de dues setmanes.
Cures després del trasplantament
Després de la intervenció, el pacient s’ha d’administrar unes gotes oculars anti rebuig durant almenys un any i, en alguns casos, serà de manera indefinida. Els punts es poden començar a retirar als sis mesos de la intervenció, encara que, en general, no es retiren per complet fins a l’any.
Informació documentada per:
Publicat: 27 novembre de 2019
Actualitzat: 27 novembre de 2019
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.