Situacions d’especial atenció

Previ a l’inici de qualsevol tractament oncològic sempre és necessària una valoració completa del pacient per decidir quin serà el millor tractament, donada la situació de la malaltia oncològica però també la situació del pacient. Alguns exemples freqüents que s’han de considerar són:

• Altres malalties cròniques (cardiopatia isquèmica, EPOC, insuficiència renal, etc):  pacients amb malaltia cardíaca, pulmonar o renal poden tenir contraindicacions per rebre tractaments amb quimioteràpies estàndard, o bé precisar reduccions de dosi per tolerar-la correctament.  
• Persones d’edat avançada: estudis clínics demostren que pacients amb edats superiors als 75 anys tenen major probabilitat de patir toxicitats o efectes secundaris greus als tractament oncològics estàndards. Per aquest motiu, s’han desenvolupat eines diagnòstiques que permeten classificar els pacients de més de 75 anys en diferents grups en funció d’aquest risc i que ajuden a l’equip mèdic a adequar el millor tractament de quimioteràpia d’acord al risc-benefici.  
• Embaràs: algunes quimioteràpies poden estar contraindicades en algun trimestre o bé durant tot l’embaràs.