Què és una Polisomnografia?

La polisomnografia es realitza en aquells pacients que tenen algun trastorn relacionat amb el son com:

• Mal descans nocturn.
• Roncs.
• Apnees.
• Somnolència diürna excessiva.
• Conductes anormals durant el son com cridar, donar puntades o caure's del llit.
• Insomni.

La polisomnografia permet diagnosticar els següents trastorns del son:

• Apnees.
• Narcolèpsia. Es caracteritza per una somnolència diürna excessiva, paràlisi del son, al·lucinacions visuals en adormir-se, pèrdua sobtada del to muscular (cataplexia). El son és fragmentat, és a dir, interromput i de mala qualitat.
• Hipersòmnia idiopàtica. Es caracteritza per tenir una somnolència diürna excessiva. El son és continu i prolongat, però no reparador. Es presenta dificultat per a despertar-se, amb encaparrament i confusió.
• Síndrome de les cames inquietes.
• Trastorn de conducta de la son REM.
• Somnambulisme.
• Terrors nocturns.
• Despertar confusional. Despertar-se amb desorientació en el temps i en l'espai.
• Epilèpsia durant el son.
• Estridor durant el son. So agut i grinyolant que es produeix per una obstrucció parcial de les vies respiratòries superiors.
• Catatrènia. Es caracteritza per l'emissió de sons anormals, similar als gemecs o grunyits, que apareixen durant l'exhalació i no la inhalació com succeeix amb els roncs.

En alguns casos, permet diagnosticar l'insomni o els trastorns de ritme circadiari.

També es pot fer aquesta prova per a graduar la màscara nasal de CPAP, és a dir, per a calcular la pressió necessària per a eliminar roncs i apnees.

Els dies previs a la polisomnografia es recomana:

• Fer vida normal i prendre la medicació de manera habitual sense canviar la freqüència i la dosi.
• Mantenir uns horaris regulars i evitar introduir nous medicaments, substàncies tòxiques o prendre un excés d'alcohol i cafeïna.
• Rentar el cabell la nit anterior i no utilitzar esprai amb laques ni brillantina. Aquests poden dificultar la correcta adherència dels elèctrodes en el cuir cabellut i fer que caiguin a la meitat del registre.

El dia de la prova la persona ha de portar amb si el pijama, el necesser i les medicines que prengui durant la nit, així com les del matí següent.

La preparació de la prova consisteix en la col·locació d'elèctrodes per diverses zones del cos ja que es realitzen diverses mesures de manera simultània. Aproximadament es requereix d'una hora de preparació.

Per a realitzar l'electroencefalograma (EEG) es col·loquen:

• Els elèctrodes en el cuir cabellut seguint un patró estandarditzat anomenat "10/20" que cobreix totes les àrees importants del cervell.
• Aquest procés dura entre 15 i 30 minuts i assegura que els elèctrodes estiguin en la posició correcta.
• Es col·loca un elèctrode en cada lòbul de l'orella com a referència.

Per a realitzar l'electrooculograma (EOG) es col·loca:

• Un elèctrode un centímetre per sota i un centímetre al costat de la comissura lateral (o cantó extern) de tots dos ulls.

Per a realitzar l'electromiograma (EMG) es col·loquen:

• Elèctrodes en el mentó, en les dues cames i en els avantbraços.

Així mateix, per a mesurar l'entrada i sortida de l'aire es col·loquen sensors de flux i pressió en les fosses nasals, alhora que també es col·loquen elèctrodes en el tòrax esquerre per a monitorar l'activitat cardíaca.

Aquesta prova va acompanyada d'un registre audiovisual que se sincronitza amb l'electroencefalograma per a detectar conductes anormals durant el son.

La polisomnografia la realitza un tècnic especialitzat en medicina del son. Aquest tècnic s'encarrega de col·locar els elèctrodes, sensors i bandes en el pacient per a mesurar l'activitat cerebral, els moviments oculars, l’activitat muscular, la respiració i l’activitat cardíaca.

Després de preparar al pacient, l'acomoda en el llit, apaga les llums i li demana que intenti dormir. Durant la prova, el tècnic monitora al pacient des d'una habitació pròxima des d'on observa tant al pacient com els registres de les diverses mesures en els monitors.

Si el pacient necessita alguna cosa durant la nit, com anar al lavabo o fer alguna pregunta, pot cridar al tècnic usant un timbre que té al seu abast. El tècnic pot entrar a l'habitació per a ajustar els elèctrodes o sensors si s'han mogut o no estan funcionant de forma correcta.

La durada de la prova és d'una nit, aproximadament des de les 11 de la nit fins a les 7 del matí.

La realització de la prova no produeix cap sensació anòmala ni dolor, ja que els elèctrodes no emeten descàrregues, sinó que només registren les ones cerebrals. El gel adherent i la pasta conductora no produeixen alteracions ni provoquen al·lèrgies. És possible, que si els elèctrodes no s'han col·locat de manera delicada puguin produir una petita irritació en el cuir cabellut o en la pell que desapareix al cap d'unes hores.