Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Causes de la Rinosinusitis

Temps de lectura: 3 min
Virus

Virus. La rinosinustis vírica aguda pot estar causada per més de 200 virus diferents. Entre ells els més freqüents són els rinovirus (25-80%), seguits dels coronavirus (10-20%), el virus influença – grip (10-15%) i l’adenovirus (5%). En un 20-30% dels casos no s'arriba a detectar cap virus. La proporció pot variar segons l'època de l'any, el grup de població analitzat o el mètode de detecció.

Bacteris de la microbiota intestinal en una placa de Petri

Bacteris. Quan els símptomes empitjoren als 5 dies o persisteixen més enllà de 10 dies es parla de rinosinusitis bacteriana aguda. Es tracta de la sobreinfecció bacteriana d'una mucosa afectada per una infecció vírica aguda o refredat comú. Segons el Consens Europeu sobre Rinosinusitis i Pòlips nasals (EPOS 2012) les espècies bacterianes que s'aïllen amb més freqüència són l’Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis. En un percentatge menor també s'aïllen altres espècies d'estreptococs, anaerobis i Staphilococcus aureus.

No queda clar el paper dels microorganismes en el desenvolupament de la rinosinusitis crònica. En la majoria de pacients es troba una flora polimicrobiana i fúngica en els cultius.

Factors de risc de la Rinosinusitis

Rinosinusitis aguda. El principal factor de risc per desenvolupar una rinosinusitis bacteriana aguda és l'alteració del transport de la mucositat (transport mucociliar) sobre l'epiteli nasal. Aquest epiteli presenta unes vellositats, els cilis, que són les estructures encarregades de transportar el moc. En una infecció vírica, es poden destruir i facilitar la sobreinfecció bacteriana, però una anormalitat en les fosses nasals, també pot alterar la direcció del transport ciliar i acumular la mucositat.

Rinorinosinusitis crònica. Hi ha múltiples factors de risc dins dels quals destaquen:

Funció anormal dels cilis de les vies respiratòries

Alteració del transport mucociliar de forma crònica. Es caracteritza per tos, rinitis i sinusitis crònica degut a la funció anormal dels cilis de les vies respiratòries. Es manifesta en malalties com la discinèsia ciliar primària o la síndrome de Kartagener.

Mucositat o moc més viscós al nas

Alteració en les característiques del moc com ocorre en la fibrosi quística. En aquesta malaltia es produeix un moc més viscós que és difícil de transportar.

Pacient amb tos per una reacció al·lèrgica a plantes, pol·len i animals

Asma. Està molt relacionada amb la rinosinusitis crònica. De fet el tractament de la rinosinusitis sol millorar el control de l'asma.

Tres Aspirines

Sensibilitat als antiinflamatoris no esteroïdals. És un trastorn del metabolisme d'aquests medicaments que pot desencadenar una inflamació crònica de la via aèria baixa i alta (sins paranasals). 

Virus

Trastorns en el sistema immunitari. Com el VIH o una immunodeficiència variable comuna.

Nas amb una gota

Rinitis al·lèrgica o una altra atòpia que afecta els sins paranasals. La rinitis al·lèrgica ocasiona edema a la mucosa nasal que pot bloquejar en part l'orifici de drenatge dels sins paranasals.

Fàbrica o indústria

Factors ambientals. Com l'exposició regular a contaminants com el fum del tabac.

Dona embarassada

Embaràs. Un 20% de les embarassades presenten símptomes de congestió nasal durant l'embaràs. Es desconeix el motiu pel qual es produeix.

Nas desviat

Variacions anatòmiques. Desviació septal, alteració de l'apòfisi unciforme o la petxina bullosa.

Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Informació documentada per:

Cristobal Langdon Montero

Publicat: 19 setembre de 2018
Actualitzat: 19 setembre de 2018

Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure-t'hi!

Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.

Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.