28 desembre de 2023
Un projecte elaborat conjuntament amb
. Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.
Tractament de la Paràlisi Facial
Temps de lectura: 3 min
L'objectiu del tractament és millorar la capacitat del sistema nerviós per enviar senyals als músculs de la cara i recuperar-ne la funcionalitat facial. És essencial informar de manera exhaustiva el pacient sobre les expectatives de millora i les possibles seqüeles que puguin quedar, ja que depenen del tipus de lesió i del seu pronòstic. En aquells casos en què hi ha una lesió al nervi facial és important saber que cap mètode de tractament restableix la plena funcionalitat d'aquest nervi.
Tractament farmacològic
Corticoides. Són medicaments antiinflamatoris que són més eficaços quan es prenen al cap de pocs dies des de l'aparició dels símptomes.
Antivirals. Actualment no es recomana la teràpia antiviral aïllada, excepte en els pacients amb síndrome de Ramsay-Hunt o lesions produïdes per herpes.
Altres tractaments complementaris: vitamina B1, B2, B6, B12, aïllades o en combinació amb esteroides.
Tractament rehabilitador
Reeducació neuromuscular. És un tractament personalitzat i té com a objectiu millorar el control motor, el moviment i la funcionalitat facial. El pacient ha de tenir present que la millora dependrà del tipus de lesió i del seu pronòstic, per la qual cosa pot ser que no recuperi la plena funcionalitat del nervi facial.
El programa rehabilitador consisteix en una reeducació neuromuscular facial. La rehabilitació consta de diverses sessions al centre hospitalari, que inclouen exercicis de moviments facials, estiraments i exercicis de mirall. Aquest tractament utilitza informació sensorial-propioceptiva per millorar laprenentatge (Biofeedback). És a dir, proporciona informació en temps real sobre com funciona el cos per aprendre a controlar-lo millor. Per exemple, quan el pacient fa servir un dispositiu de biofeedback per millorar el seu somriure, aquest monitoritza l'activitat elèctrica dels músculs facials i mostra en temps real com estan responent aquests músculs quan intenta somriure. Amb aquesta informació, el pacient aprèn a activar els músculs de manera més efectiva per aconseguir un somriure més simètric i natural.
El pacient, a més, ha de fer tractament domiciliari com a mínim 30 minuts al dia.
Durant el seguiment, el tractament es modifica segons l‟evolució del pacient.
Toxina botulínica. És un fàrmac que s'obté a partir del bacteri clostridium botulinum. El tractament consisteix a injectar la toxina botulínica amb una agulla d'insulina o intramuscular en petites quantitats als músculs facials afectats per disminuir la tensió muscular i reduir el dolor. Els efectes solen produir-se entre les 24-72 hores després de la infiltració i acustuma a durar entre 3 i 6 mesos.
Tractament quirúrgic
El tractament quirúrgic a la paràlisi és poc comú, ja que la primera línia de tractament és el rehabilitador.
Aquest tractament s'indica quan es pot reparar el nervi afectat o aportar un nou impuls elèctric al nervi danyat des d'altres nervis de la regió craniofacial.
A més, es pot fer un tractament quirúrgic per millorar la posició i el moviment d'alguns músculs de la cara amb cirurgia de suspensió facial. També es fan servir fils tensors o implants de pesos d'or per aixecar la parpella o la cella de l'ull afectat.
La cirurgia també pot millorar el tancament ocular deficient quan hi ha dany corneal, que alhora també ajuda a disminuir l'asimetria facial.
Atès que hi ha múltiples tècniques quirúrgiques, la recuperació és variable en funció del tractament.
El dolor després del postoperatori es controla amb medicaments analgèsics i la inflamació tendeix a cedir a les 2-3 setmanes de l’operació.
Un projecte elaborat conjuntament amb
. Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.
Sentim que aquest contingut no hagi estat útil per a tu. Fes-nos arribar el teu comentari i ho tindrem en compte per continuar millorant.
Gràcies per la teva ajuda!
Hi ha hagut un problema i no hem pogut enviar la teva valoració, si us plau, torna a intentar-ho més tard.
Informació documentada per:
Sandra Vázquez
Especialista en Medicina Física i Rehabilitació
Servei de Rehabilitació
Publicat: 11 juny de 2024
Actualitzat: 11 juny de 2024
Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.
Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.