Tractament

Depenent del tipus de microbi que causi l'endocarditis, se seleccionarà un antibiòtic o un altre. Per tractar la malaltia causada per bacteris o fongs, s'utilitzen altes dosis d'antibiòtics administrats per vena. Aquest tractament requereix estar ingressat a l'hospital, almenys durant les primeres setmanes. Un cop la febre i altres símptomes hagin disminuït, es pot plantejar continuar amb la teràpia intravenosa al domicili amb supervisió diària del pacient per professionals sanitaris, o bé en l’hospital més proper al lloc de residència. En alguns casos es pot plantejar acabar el tractament donant els antibiòtics per via oral.  

Si l'endocarditis està provocada per fongs, s'administra una combinació d'antifúngics, també de forma prolongada i intravenosa al principi, per passar després a la via oral durant almenys un any.  

En alguns casos molt concrets i greus que no es poden operar, pot ser necessari mantenir el tractament antibiòtic o antifúngic per via oral de per vida per garantir la curació i que no es torni a manifestar la malaltia.

A gairebé la meitat dels pacients la destrucció de les vàlvules cardíaques o l'alteració del funcionament adequat del cor és tal, que la curació només es podria aconseguir combinant la cirurgia cardíaca amb els antibiòtics o antifúngics. En aquests casos, el cirurgià cardíac operarà les vàlvules danyades per la infecció i eliminarà els teixits afectats.

Segons les troballes de cada cas, el cirurgià pot recomanar una reparació de la vàlvula danyada o reemplaçar-la amb una vàlvula artificial feta de teixit de vaca, porc o humà (una vàlvula de teixit biològic) o bé una vàlvula mecànica protèsica (de metall). La cirurgia cardíaca és una intervenció molt complexa, però s'ha demostrat que cal realitzar-la per eliminar la infecció i restaurar la funció valvular del cor.