Causas y factores de riesgo de la Orbitopatía tiroidea
Aunque en los últimos años se han producido avances en el conocimiento de los mecanismos que causan la orbitopatía tiroidea, éstos siguen siendo, en parte, desconocidos.
Mecanismo del orbitopatía tiroidea
Se considera una enfermedad inlamatoria de tipo autoinmune en la que el sistema inmunitario sintetiza anticuerpos que estimulan la glándula tiroides y los tejidos de la órbita ocular.
En esta enfermedad, la célula con la que interactúa el sistema inmunitario es lo fibroblast (un tipo de célula del tejido conectivo). Los linfocitos (glóbulos blancos) activan a los fibroblastos y raíz de esta activación algunos de estos fibroblastos orbitarios se diferencian en células de la grasa (adipocitos). Esto ocasiona un aumento del espacio que ocupa la grasa de la órbita de los ojos y causa el abultamiento del globo ocular.
Uno de los principales factores de riesgo asociados a la enfermedad es el tabaco. La asociación entre fumar y la orbitopatía tiroidea está bien establecida: los fumadores presentan manifestaciones más graves y responden peor a los tratamientos, por lo que al dejar de fumar disminuye el riesgo de progresión.
Otro factor de riesgo es el tratamiento con yodo radiactivo: la orbitopatía tiroidea empeora en aproximadamente el 10-20% de los pacientes con este tratamiento. Sin embargo, en personas susceptibles, el yodo y los fármacos que lo contienen, pueden precipitar la aparición o recurrencia de la enfermedad de Graves.
Otros factores de riesgo descritos son la predisposición genética y el estrés.
Aunque la orbitopatía tiroidea no se puede prevenir, se recomienda un buen control hormonal por parte del endocrinólogo. También se recomienda no fumar para que la enfermedad sea más leve.
El diagnóstico precoz de la orbitopatía tiroidea puede mejorar el pronóstico de la orbitopatía tiroidea. La detección de posibles complicaciones asociadas a la enfermedad puede minimizar su severidad.
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Publicado: 14 de junio del 2022
Actualizado: 22 de octubre del 2024
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