Estudio del sistema glinfàtic en la enfermedad de pequeño vaso cerebral

El sistema glinfático es una vía de eliminación de residuos cerebrales implicada en varios trastornos neurológicos, incluyendo enfermedades neurodegenerativas y cerebrovasculares. Recientes estudios sugieren que la enfermedad de pequeño vas cerebral (MPVC) se asocia a una disfunción del sistema glinfàtic mediante técnicas de difusión en resonancia magnética (RM). Aun así, se desconoce cuál es el curso temporal de la disfunción glinfática en estos pacientes.

Por lo tanto, el objetivo de este proyecto es estudiar las variaciones del drenaje glinfático con relación a la progresión de daño microvascular en la MPVC. En una cohorte de 50 pacientes con un ictus lacunar que participan en un estudio transversal del sistema glinfátic con técnicas de RM, se incluirán 40 pacientes en un estudio longitudinal que consiste en una nueva adquisición de RM y evaluación clínica en el jefe de 12 meses. La RM cerebral de 3 Tesla de investigación incluirá las secuencias necesarias para la cuantificación de los marcadores estructurales de la MPVC incluyendo los espacios perivasculars, las secuencias de Diffusion Tensor Imaging (DTI) para estimar medidas de función del sistema glinfàtic como DTI-ALPES index y free water, y las secuencias phase-contraste para evaluar la influencia de la pulsatilitat arterial, venosa y del líquido cefalorraquídeo.

Se analizarán las medidas de funcionalidad glinfàtica y su variabilidad temporal con los marcadores de daño microvascular de la MPVC y las interacciones con la pulsatilitat cerebral. Finalmente, se comparará la función del sistema glinfàtic de los pacientes con MPVC y con otras enfermedades cerebrovasculares (hemorragia subaracnoidea), neurodegenerativas (enfermedad de Alzheimer), e inmunológicas (esclerosis múltiple) de nuestro centro.