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Clínic Barcelona

Validan la utilidad de un sistema de visualización endoscópica para la toma de decisiones en la extracción de pólipos

Investigadores del Clínic-IDIBAPS coordinan un estudio multicéntrico que evalúa la utilidad del sistema de clasificación para Narrow-Band Imaging (NBI) - un sistema de visualización endoscòpia-, para predecir qué pólipos del colon están degenerados y, que por tanto, se deben operar directamente. La Dra. Maria Pellisé, especialista de la Sección de Endoscopia, Pruebas Funcionales y Motilidad del Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínic, es la coordinadora del estudio publicado en la revista Gastroenterology. El Dr. Ignasi Puig, del Hospital de Manresa, es el primer autor del artículo.

En cáncer de colon, los pólipos con, al menos, un factor de riesgo de metástasis hacia nódulos linfáticos, se deben quitar mediante cirugía y no se pueden resecar endoscópicamente. El análisis óptico mediante el sistema NBI, un filtro de la luz del colonoscopio que resalta el capilares y permite evaluar las características de la superficie de los pólipos, se utiliza para identificar neoplasias con invasión de la submucosa del colon.

El estudio publicado en Gastroenterology tenía por objetivo determinar la precisión del Narrow-Band Imaging en la identificación de pólipos invasivos que no se pueden extraer mediante endoscopia. Participaron 80 investigadores (endoscopistas y anatomopatólogos) de 17 hospitales españoles que estudiaron más de 2000 lesiones de 1650 pacientes. La Dra. Òria Rosiñol y la Dra. Míriam Cuatrecasas, del servicio de Anatomía Patológica del Hospital de Manresa y del Hospital Clínic, respectivamente, realizaron la evaluación histológica ciega centralizada de las lesiones con carcinoma.

"El estudio determina con una elevada especificidad, superior al 96%, qué pólipos deben operar y cuáles se pueden resecar endoscópicamente, así como en qué pólipos hay incertidumbre que debe resolverse en futuros estudios", señala Maria Pellisé.

El proyecto se ha realizado en el seno del grupo EndoCAR que es un grupo de trabajo de la Asociación Española de Gastroenterología (AEG) y Sociedad Española de Endoscopia Digestiva (SEED) dedicado a la investigación de la endoscopia en las formas de alto riesgo de cáncer del tubo digestivo. El proyecto fue financiado con becas de la Asociación Española de Gastroenterología y la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva y ha recibido 3 premios de sociedades científicas nacionales e internacionales.

Referencia del artículo:

Accuracy of the Narrow-band Imaging International Colorectal Endoscopic Classification System in Identification of Deep Invasion in Colorectal Polyps.
Puig I, López-Cerón M, Arnau A, Rosiñol Ò, Cuatrecasas M, Herreros-de-Tejada A, Ferrández Á, Serra-Burriel M, Nogales Ó, Vida F, de Castro L, López-Vicente J, Vega P, Álvarez-González MA, González-Santiago J, Hernández-Conde M, Díez-Redondo P, Sánchez LR, Gimeno-García AZ, Burgos A, García-Alonso FJ, Bustamante-Balén M, Martínez-Bauer E, Peñas B, Pellise M; EndoCAR group, Spanish Gastroenterological Association and the Spanish Digestive Endoscopy Society. Collaborators.

Gastroenterology. 2018 Oct 5. pii: S0016-5085(18)35094-7. doi: 10.1053/j.gastro.2018.10.004.