La neumonía intrahospitalaria es la segunda infección nosocomial más común y la causa principal de muerte por este tipo de infecciones en pacientes críticos. Su incidencia se encuentra entre 5 y 20 casos por cada 1.000 admisiones hospitalarias, con las tasas más altas en pacientes inmunodeprimidos, quirúrgicos o ancianos. Aunque existe tratamiento para esta infección, que tiene una mortalidad asociada del 10%, cada vez hay más bacterias resistentes a los antibióticos. Se ha detectado que diversas bacterias Gram negativo, un subtipo de bacteria causante del 60% de las neumonías nosocomiales, son resistentes a los carbapenemos.
Para el estudio publicado en la revista The Lancet Infectious diseases, los investigadores llevaron a cabo un ensayo clínico para demostrar la equivalencia de un nuevo antibiótico, la ceftazidima-avibactam, con el tratamiento estándar con carbapenem. Participaron 879 pacientes de 136 centros de 23 países. Los resultados obtenidos demuestran que esta combinación de antibióticos es tan efectiva como el carbapenem y permite resolver los problemas de multirresistencia en varias bacterias patógenas causantes de las neumonías nosocomiales.
"En conjunto, este estudio abre la puerta a la utilización de una nueva combinación de antibióticos para tratar neumonías intrahospitalarias, como la asociada a la ventilación mecánica, y permite reservar carbapenem para no crear multirresistencia", señala el Dr. Antoni Torres, que es también catedrático de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Barcelona y coordinador del programa de Neumonía del CIBERES. "La importancia del trabajo radica en que la ceftazidima-avibactam es el primer antibiótico nuevo que resuelve de forma eficaz estos problemas", concluye el Dr. Torres.
Referencia del artículo:
Efficacy and safety of ceftazidime-avibactam versus meropenem in patients with nosocomial pneumonia,including ventilator-associated pneumonia (REPROVE): a randomised, double-blind, multicentre, phase 3 non-inferiority trial
Antoni Torres, Nanshan Zhong, Jan Pachl, Jean-François Timsit, Marin Kollef, Zhangjing Chen, Jie Song, Dianna Taylor, Peter J Laud, Gregory G Stone, Joseph W Chow.
Lancet Infect Dis. Published online December 11, 2017 http://dx.doi.org/10.1016