La taxa transfusional global dels procediments inclosos en l’avaluació (38,8%), és similar a la dels altres hospitals, encara que els pacients intervinguts de cirurgia ortopèdica es transfonen menys de la meitat que en el global dels altres centres. La taxa és una mica superior a la mitjana en els pacients intervinguts de fractura de fèmur (54,6%) i els atesos per hemorràgia digestiva alta (53%). El pacients intervinguts de cirurgia de càncer colo-rectal (17%) i de vàlvules cardíaques (60%) han tingut una taxa transfusional similar als altres centres.
Propostes per modificar el protocol general de transfusió de sang i la prescripció
El resultat que ens deixa marge per a millorar és el baix percentatge de pacients que reben una sola bossa de concentrat d’hematies quan es sol·licita la transfusió (entre un 20% a un 100% menys que en el global d’hospitals). Això vol dir que encara tenim l’hàbit de prescripció rutinària de dues bosses. Per aquest motiu el projecte Right Care, amb una bossa potser en té prou, ha iniciat propostes per a corregir aquest hàbit i es modificarà el protocol general de transfusió d’hematies així com la notificació a l’hora de prescriure. Així i tot, els “outcomes” avaluats, ajustats a la comorbilitat, com l’estada hospitalària i les readmissions als 30 dies, són similars a les d’altres centres. La mortalitat en els nostres pacients va ser un 8,4% inferior a l’esperat pel grau de complexitat.
El Grup PBM del nostre hospital, en el que participen clínics tant mèdics com quirúrgics, farmàcia i sistemes de informació, així com el comitè de transfusió, en farà un seguiment i difusió per tal de posar en coneixement als instituts implicats i elaborar propostes de millora.