Las personas infectadas por el virus del VIH tienen que seguir un tratamiento antirretroviral, que, aunque no cura la infección, sí que consigue disminuir la carga viral hasta niveles indetectables y el riesgo de transmisión del virus. De esta forma las personas infectadas pueden llevar una vida sana y productiva. Las guías clínicas actuales todavía recomiendan seguir con un régimen antirretroviral estándar con tres fármacos cuando los pacientes han conseguido controlar la carga viral. Simplificar la pauta terapéutica mejoraría la adherencia, reduciría los efectos secundarios, mejoraría la relación coste eficacia y, además, permitiría preservar opciones terapéuticas si fallaran los fármacos indicados.
En el estudio que publica la revista Lancet Infectious Diseases han participado 250 pacientes de 32 hospitales de España y Francia y se compara una pauta dual con el tratamiento estándar con tres fármacos. Los investigadores administraron el tratamiento dual con un inhibidor de la proteasa, lopinavir-ritonavir, y un inhibidor de la transcriptasa inversa –enzima necesaria para que el virus se replique-, la lamivudina, o continuaron con el tratamiento triple que ya estaban tomando los pacientes con estos dos fármacos más otro inhibidor de la transcriptasa inversa. Los resultados demuestran que la combinación de dos fármacos permite mantener la carga viral baja con la misma eficacia y mejor tolerancia que la pauta triple.
El Dr. Josep M. Gatell explica que “se trata de un avance que demuestra el concepto de que un tratamiento doble puede ser igual de efectivo, mejor tolerado y con una mejor relación coste-eficacia. El estudio abre las puertas para probar otras combinaciones dobles en paciente seleccionados con carga viral ya indetectable”.
El Dr. José Ramón Arribas considera que gracias a los resultado del estudio OLE “vamos a disponer de una estrategia de tratamiento frente al VIH que va a evitar a los pacientes efectos tóxicos de algunas mediaciones. Además esta estrategia supone un ahorro económico puesto que se utilizan solo dos medicamentos y uno de ellos ya es genérico”.
En el estudio, financiado por Abbvie Pharmaceutical, han participado también investigadores del Hôpital Saint-Antoine de París; el Hôpital Bichat-Claude Bernard de París; el Hospital Clínico San Carlos de Madrid; el Hospital Vall d’Hebrón (Barcelona); el Hospital de Bellvitge (Barcelona); el Hospital General Universitario de Alicante; el Hospital Ramón y Cajal (Madrid); el Hospital de Donostia; el Hospital de Sant Pau (Barcelona); el Hospital Universitario Doce de Octubre (Madrid); el Hospital La Fe (Valencia); el Hospital del Mar (Barcelona); el Hospital Meynard (Martinique); y el Hôpital Européen Georges-Pompidou (París).
Referencia del artículo:
José R Arribas, Pierre-Marie Girard, Roland Landman, Judit Pich, Josep Mallolas, María Martínez-Rebollar, Francisco X Zamora, Vicente Estrada, Manuel Crespo, Daniel Podzamczer, Joaquín Portilla, Fernando Dronda, José A Iribarren, Pere Domingo, Federico Pulido, Marta Montero, Hernando Knobel, André Cabié, Laurence Weiss, José M Gatell, OLE/RIS-EST13 Study Group
Lancet Infect Dis. Published Online: 07 June 2015. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(15)00096-1