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Clínic Barcelona

Los stents biodegradables, eficaces en pacientes con infarto agudo de miocardio

L’Hospital Clínic ha liderat un estudi multicèntric i internacional per comparar l’eficàcia de dos tipus d’stents,o cànules, en pacients amb infart agut de miocardi. Es tracta dels stents de segona generació, recoberts amb fàrmacs que impedeixen que es torni a formar teixit a l’interior de l’artèria, i els de tercera generació, o biodegradables. El resultats, presentats al passat Congrés Europeu de Cardiologia de Londres, han estat publicats de forma simultània a la revista European Heart Journal y demostren en 191 pacients que l’eficàcia dels dos stents és similar. L’avantatge dels biodegradables és que permeten que es recuperi la funció del vas sanguini. El primer autor de l’article és el Dr. Manel Sabaté, cap del servei de Cardiologia de l’Hospital Clínic.

Los stents son un tipo de mallas tubulares que en cardiología se colocan en arterias u otros vasos sanguíneos para mantenerlos abiertos. Los primeros stents estaban fabricados con un material metálico, acero inoxidable, y para dotarlos de mayor flexibilidad se utilizaron diferentes aleaciones en su fabricación. Los actuales, denominados de segunda generación, además, están recubiertos con medicación que se libera de forma progresiva y que minimiza la inflamación del vaso sanguíneo e impide que vuelva a crecer tejido en su interior.

El futuro: los stents biodegradables

Una nueva generación de stents la constituyen los biodegradables o reabsorbibles, recubiertos también con los fármacos antiproliferativos de liberación controlada y que tienen la ventaja de desaparecer al cabo de unos meses. De esta manera es posible recuperar la función arterial, cosa que no sucede con los metálicos.

En el estudio publicado en el European Heart Journal se compara el uso de los stents metálicos recubiertos con un fármaco antiproliferativo, el everolimus, con unos nuevos stents formados por un material biodegradable y el mismo fármaco. Han participado 191 pacientes con infarto agudo de miocardio de 8 hospitales de toda Europa. Los resultados demuestran que, en un seguimiento de seis meses, con estos nuevos stents se obtienen los mismos resultados que con los mejores que hay disponibles en la actualidad, los de segunda generación.

"Actualmente estamos haciendo el seguimiento a más largo plazo con estos nuevos dispositivos que en el seguimiento de 6 meses ya han demostrado unos resultados prometedores", explica el Dr. Sabaté, primer autor del trabajo. "Si se confirman los datos obtenidos en este estudio preliminar estaríamos ante un cambio de paradigma en el ámbito de la cardiología intervencionista", añade.

Esta investigación ha sido patrocinada por el Instituto Europeo de Investigación Cardiovascular (ECRI).

Referencia del artículo:

Everolimus-eluting bioresorbable stent vs. durable polymer everolimus-eluting metallic stent in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: results of the randomized ABSORB ST-segment elevation myocardial infarction—TROFI II trial

Manel Sabaté, Stephan Windecker, Andres Iñiguez, Lisette Okkels-Jensen, Angel Cequier, Salvatore Brugaletta, SjoerdH. Hofma, LorenzRäber, Evald Høi Christiansen, Maarten Suttorp, Thomas Pilgrim, Gerrit Anne van Es, Yohei Sotomi, Hector M. García-García, Yoshinobu Onuma, Patrick W. Serruys. Eur Heart J (2015) DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehv500 First published online: 24 September 2015