El Dr. Agustí és el jefe del grupo Inflamación y reparación en enfermedades respiratorias del IDIBAPS y la Dra. Faner es investigadora del mismo grupo.
¿Qué son las Trayectorias de la Función Pulmonar?
Las trayectorias de función pulmonar describen el desarrollo, maduración y envejecimiento pulmonar a lo largo de la vida. Al nacer, los pulmones son todavía inmaduros y han de desarrollarse durante la infancia y adolescencia, hasta que alcanzan su pico funcional entre los 20-25 años de edad, antes en las mujeres. A partir de ese momento, la función pulmonar va disminuyendo paulatinamente debido al envejecimiento fisiológico de los pulmones. Sin embargo, diversos factores genéticos, epigenéticos y/o ambientales pueden alterar significativamente todas estas etapas, para bien o para mal, lo que tiene implicaciones clínicas relevantes.
Importancia clínica de las Trayectorias de Función Pulmonar
Diversos estudios han identificado que las trayectorias que se sitúan por debajo de la trayectoria normal se asocian a mayor riesgo de enfermedades respiratorias, cardiovasculares, metabólicos y de salud mental, y una mayor probabilidad de muerte prematura. En cambio, las trayectorias que se sitúan por encima de la normal están vinculadas a un envejecimiento más saludable y una menor incidencia de enfermedades crónicas.
Implementación en la Práctica Clínica
Para mejorar la detección temprana de problemas de salud pulmonar, los investigadores proponen utilizar un sistema similar al utilizado por los pediatras para valorar el crecimiento infantil (nomogramas). Estos gráficos podrían ayudar a identificar desviaciones en la función pulmonar tanto en niños como en adultos, permitiendo intervenciones preventivas o terapéuticas. Una herramienta informática desarrollada con este objetivo es el Lung Function Tracker, una plataforma en línea gratuita que permite a los profesionales de la salud monitorizar y analizar la función pulmonar de sus pacientes a lo largo del tiempo.
Retos y Oportunidades
Implementar el concepto de trayectorias de la función pulmonar en la práctica clínica presenta varios retos y, al mismo tiempo, abre nuevas oportunidades. Es necesario educar a los profesionales de la salud y a la comunidad sobre la existencia de estas trayectorias y sus implicaciones para la salud futura. Además, es crucial desarrollar y optimizar herramientas y software que permitan identificar estas trayectorias en ausencia de mediciones pasadas de función pulmonar (prácticamente la norma en la actualidad). Finalmente, la disponibilidad y costo de la espirometría, especialmente en entornos de bajos recursos, y evaluar el impacto económico de considerar las trayectorias de la función pulmonar en la práctica clínica también son consideraciones importantes.
Perspectivas Futuras
El artículo subraya la necesidad de más investigación para entender mejor las bases biológicas que subyacen las diferentes trayectorias de la función pulmonar y cómo se pueden prevenir y/o modificar estas para mejorar la salud. Identificar biomarcadores predictivos y explorar aplicaciones de inteligencia artificial son áreas prometedoras en este campo.
Las trayectorias de la función pulmonar ofrecen una nueva perspectiva para mejorar la salud respiratoria (y no respiratoria) a lo largo de la vida. La implementación de herramientas como el Lung Function Tracker y la educación sobre la importancia de la función pulmonar pueden facilitar intervenciones tempranas y fomentar un envejecimiento saludable. En un marco de investigación colaborativa como el que ofrece CADSET es posible transformar la gestión de la salud pulmonar, reduciendo la carga de las enfermedades respiratorias y mejorando la calidad de vida de las personas en todo el mundo.
Referencia del estudio:
Melén E, Faner R, Allinson JP, Bui D, Bush A, Custovic A, Garcia-Aymerich J, Guerra S, Breyer-Kohansal R, Hallberg J, Lahousse L, Martinez FD, Merid SK, Powell P, Pinnock H, Stanojevic S, Vanfleteren LEGW, Wang G, Dharmage SC, Wedzicha J, Agusti A; CADSET Investigators. Lung-function trajectories: relevance and implementation in clinical practice. Lancet. 2024 Apr 13;403(10435):1494-1503. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00016-3. Epub 2024 Mar 12. PMID: 38490231.
