Aunque faltan datos que demuestren los beneficios del tratamiento con antidepresivos combinados con estabilizadores del estado de ánimo, los expertos han logrado un consenso en 12 puntos sobre el uso de antidepresivos en el trastorno bipolar. El grupo de trabajo reconoce que los pacientes bipolares pueden beneficiarse de un tratamiento con antidepresivo. En cuanto a la seguridad, los inhibidores de la recaptación de serotonina y el bupropión pueden tener menores tasas de cambio maníaco que los antidepresivos tricíclicos y tetracíclico o los inhibidores de la recaptación de serotonina - norepinefrina . La frecuencia y la gravedad de las elevaciones del estado de ánimo asociados con los antidepresivos parecen ser mayores en el trastorno bipolar I que en el trastorno bipolar II. Por tanto, en pacientes bipolares I los antidepresivos deberían recetarse conjuntamente con medicamentos estabilizadores del estado de ánimo.
Referencia: Pacchiarotti I, Bond DJ, Baldessarini RJ, Nolen WA, Grunze H, Licht RW, Post RM, Berk M, Goodwin GM, Sachs GS, Tondo L, Findling RL, Youngstrom EA, Tohen M, Undurraga J, González-Pinto A, Goldberg JF, Yildiz A, Altshuler LL, Calabrese JR, Mitchell PB, Thase ME, Koukopoulos A, Colom F, Frye MA, Malhi GS, Fountoulakis KN, Vázquez G, Perlis RH, Ketter TA, Cassidy F, Akiskal H, Azorin JM, Valentí M, Mazzei DH, Lafer B, Kato T, Mazzarini L, Martínez-Aran A, Parker G, Souery D, Ozerdem A, McElroy SL, Girardi P, Bauer M, Yatham LN, Zarate CA, Nierenberg AA, Birmaher B, Kanba S, El-Mallakh RS, Serretti A, Rihmer Z, Young AH, Kotzalidis GD, Macqueen GM, Bowden CL, Ghaemi SN, Lopez-Jaramillo C, Rybakowski J, Ha K, Perugi G, Kasper S, Amsterdam JD, Hirschfeld RM, Kapczinski F, Vieta E.The International Society for Bipolar Disorders (ISBD) Task Force Report on Antidepressant Use in Bipolar Disorders. Am J Psychiatry. 2013 Nov 1;170(11):1249-62. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.13020185. Lean el resumen del artículo