Entre las aportaciones del congreso destaca la presencia de los responsables de los tres mayores estudios que se han realizado para comparar mejoras en las técnicas de diálisis. El Dr. Francesc Maduell presentará los resultados del ESHOL study (1), para el que coordinó la participación de 27 centros catalanes en un trabajo impulsado por Societat Catalana de Nefrologia. El Dr. Peter J. Blankestijn presentará el CONTRAST study (2), liderado desde Holanda, y el Dr. Peter Ercan Ok presentará el Turkish study (3), liderado desde Turquía. Estos trabajos comparan la hemodiálisis tradicional con la hemodiafiltración on-line (HDF-OL).
Además de limpiar la sangre de los pacientes de partículas tóxicas gracias a la difusión a través de una membrana semipermeable, la HDF-OL añade una presión llamada convección que aumenta el volumen de ultrafiltrado de sangre aumentando la depuración. El trabajo liderado desde el Hospital Clínic y la Societat Catalana de Nefrologia ha sido la demostración definitiva de que gracias a la HDF-OL la mortalidad por cualquier causa se reduce en un 30%, la cardiovascular en un 33% y por causas infecciosas en un 55%. También se observó una reducción del 22% en las hospitalizaciones y de un 28% de los episodios de hipotensión durante el tratamiento.
Además, durante el 1st Symposium Update in Dialysis se comentarán los avances técnicos en los dispositivos de diálisis y las investigaciones que permiten que los pacientes que se benefician de ellos tengan mejores perspectivas. Algunos ejemplos encabezados desde el Centro de Diálisis e Investigación Aplicada del Clínic son el estudio que demuestra los beneficios de la hemodiafiltración on-line nocturna (4) o que los dispositivos para monitorizar la sobrecarga de líquido en pacientes que reciben diálisis son más efectivos cuando la sobrecarga supera los 3 litros (5). Se trata pues de un primer simposio muy completo que está llamado a convertirse en un encuentro de referencia internacional en el campo de la diálisis.
Referencias:
Programa completo del Simposio Internacional
(1) Francisco Maduel, Francesc Moreso, Mercedes Pons, Rosa Ramos, Josep Mora-Macià, Jordi Carreras, Jordi Soler, Ferran Torres, Josep M. Campistol, Alberto Martinez-Castelao, for the ESHOL Study Group. High-Efficiency Postdilution Online Hemodiafiltration Reduces All-Cause Mortality in Hemodialysis Patients. J Am Soc Nephrol 2013; Feb 24: 487–497. Published ahead of print February 14, 2013, doi:10.1681
(2) Grooteman MP, van den Dorpel MA, Bots ML, Penne EL, van der Weerd NC, Mazairac AH, den Hoedt CH, van der Tweel I, Lévesque R, Nubé MJ, ter Wee PM, Blankestijn PJ; CONTRAST Investigators. Effect of online hemodiafiltration on all-cause mortality and cardiovascular outcomes. J Am Soc Nephrol. 2012 Jun;23(6):1087-96. doi: 10.1681/ASN.2011121140. Epub 2012 Apr 26
(3) Ok E, Asci G, Toz H, Ok ES, Kircelli F, Yilmaz M, Hur E, Demirci MS, Demirci C, Duman S, Basci A, Adam SM, Isik IO, Zengin M, Suleymanlar G, Yilmaz ME, Ozkahya M; On behalf of the ‘Turkish Online Haemodiafiltration Study’. Mortality and cardiovascular events in online haemodiafiltration (OL-HDF) compared with high-flux dialysis: results from the Turkish OL-HDF Study. Nephrol Dial Transplant. 2013 Jan;28(1):192-202. Epub 2012 Dec 9
(4) Maduell F, Arias M, Durán CE, Vera M, Fontseré N, Azqueta M, Rico N, Pérez N, Sentis A, Elena M, Rodriguez N, Arcal C, Bergadá E, Cases A, Bedini JL, Campistol JM. Nocturnal, every-other-day, online haemodiafiltration: an effective therapeutic alternative. Nephrol Dial Transplant. 2012 Apr;27(4):1619-31. doi: 10.1093/ndt/gfr491. Epub 2011 Sep 19.
(5) Maduell F, Arias M, Massó E, Fontseré N, Carrera M, Vera M, Cases A, Campistol JM. Sensitivity of Blood Volume Monitoring for Fluid Status Assessment in Hemodialysis Patients. Blood Purif. 2013 Mar 12;35(1-3):202-208. [Epub ahead of print]