Simplificar el procedimiento en beneficio del paciente
La investigación evidencia que los niveles de colesterol y triglicéridos son similares tanto si se ayuna como si no, y sugiere que no es necesario que los pacientes ayunen antes de realizar las pruebas. “Esto mejorará el cumplimiento de los tratamientos preventivos que tienen por objetivo reducir el número de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, las principales causas de muerte en el mundo", explica el Dr. Børge Nordestgaard, del Herlev Hospital de la Universidad de Copenhague.
En Dinamarca, las pruebas de colesterol aleatorias, no en ayunas y realizadas en cualquier momento del día, de forma independiente de si se han ingerido o no alimentos, se han realizado con éxito desde 2009. Los pacientes, los médicos y los laboratorios se han beneficiado de este procedimiento simplificado. Para las personas que trabajan, los niños, los pacientes con diabetes y los ancianos es beneficioso no tener que ayunar antes de la toma de muestras de sangre para las pruebas de colesterol y triglicéridos.
Recomendación internacional
Sobre esta misma base, la recomendación internacional que hoy se hace pública es la primera que apunta a que el ayuno ya no será necesario antes de las pruebas de colesterol y triglicéridos.
“El requisito de realizar las pruebas de colesterol en ayunas ocasiona, con frecuencia, inconvenientes a los pacientes, que muchas veces tienen que concertar una nueva extracción de sangre y una visita adicional si no han cumplido con el ayuno previo al análisis. Esto provoca que el paciente desista y omita una prueba esencial. En los centros de extracción de sangre de los grandes hospitales, donde las citaciones empiezan a las 7 de la mañana y terminan a las 2 de la tarde, el que no haya el requisito de estar en ayunas supondrá un gran alivio para los pacientes. Además, esto permitirá aprovechar espacios y recursos por la tarde, cuando ahora casi nunca se hacen extracciones de sangre”, explica el Dr. Emili Ros. “Hay que tener en cuenta que la falta de ayuno no afecta a las otras variables habituales de los análisis, como el hemograma, las funciones hepática o renal, etc. Sí afecta a las cifras de glucosa en sangre, pero en la actualidad el control de la diabetes se hace con la hemoglobina glicada, que tampoco se modifica por la falta de ayuno. En resumen, el uso de pruebas de colesterol y triglicéridos sin ayuno previo resuelve muchos problemas”, concluye.
Los expertos que han participado en esta recomendación señalan que el hecho de que más pacientes midan su colesterol y triglicéridos facilitará el asesoramiento por parte de sus médicos sobre la mejor manera de prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Se espera que las pruebas de colesterol sin ayuno consigan que más pacientes, con el consejo de sus médicos, implementen cambios de estilo de vida para reducir la carga global de enfermedad cardiovascular y muerte prematura.
Referencia del artículo:
Børge G. Nordestgaard, Anne Langsted, Samia Mora, Genovefa Kolovou, Hannsjörg Baum, Eric Bruckert, Gerald F. Watts, Grazyna Sypniewska, Olov Wiklund, Jan Borén, M. John Chapman, Christa Cobbaert, Olivier S. Descamps, Arnold von Eckardstein, Pia R. Kamstrup, Kari Pulkki, Florian Kronenberg, Alan T. Remaley, Nader Rifai, Emilio Ros, Michel Langlois on behalf of for the European Atherosclerosis Society (EAS) and the European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM) joint consensus initiative
DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehw152 ehw152 First published online: 26 April 2016