La circulación del virus de mpox (MPXV) clado I es endémica en la República Democrática del Congo (RDC) y ha aumentado en incidencia desde finales de 2023, extendiéndose a otros países (1,2). En el estado español se han confirmado 8.461 casos de mpox clado II desde el inicio del brote en abril de 2022 de los que 614 casos se notificaron en 2024 (3).
El 14 de agosto de 2024, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote de mpox clado I como emergencia de salud pública, exigiendo la evaluación del impacto en otros países. En esta línea, y para permitir su vigilancia epidemiológica se ha incorporado la prestación “PCR Diferenciación Clados mpox, muestra genérica. Ref. 21236” en el catálogo del CDB.
Además, con el objetivo de dar respuesta a otras enfermedades emergentes como las arbovirosis, el Centro de Diagnóstico Biomédico (CDB) ofrece las siguientes prestaciones para la detección y seguimiento de Nilo Occidental, dengue, Zika y chikungunya. Recientemente, se ha incorporado al catálogo la detección de los arbovirus Oropuche y Mayaro, virus reemergentes con sintomatología similar al dengue y al chikungunya.
Nuevas perspectivas en los laboratorios del CDB
La pandemia de COVID-19 así como el incremento de las infecciones por virus emergentes ha evidenciado la necesidad de una preparación operativa frente a estas enfermedades infecciosas, mejorando la coordinación y la colaboración intersectorial. Recientemente, la OMS ha actualizado el Reglamento Sanitario Internacional en el que se recoge la necesidad de aplicar medidas que nos preparen para la próxima pandemia (4). Además de los virus potencialmente pandémicos, los virus de alta patogenicidad representan una importante preocupación en salud pública. Virus causantes de fiebres hemorrágicas virales como el virus Ébola y el virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo no son tan transmisibles como los virus respiratorios, pero provocan infecciones a menudo letales y que pueden transmitirse de persona a persona.
Por estas razones es necesario procesar las muestras en condiciones de bioseguridad adecuadas (5). En este sentido, el laboratorio de Microbiología del CDB está desarrollando un Plan de Preparación que incluye la implementación de métodos diagnósticos ante virus que actualmente no representan un problema de salud, pero ante los que hay que estar preparados. Arbovirus como el virus Mayaro o diferentes especies de bunyavirus son algunos ejemplos. Además, este plan contempla la adquisición, en el primer trimestre de este año, de sistemas de seguridad biológica que permitirán manipular las muestras de pacientes sospechosos de infección por virus de máxima patogenicidad (clasificados como nivel 4 de contención biológica, NCB-4)
Según el Dr. Mikel Martínez, director Clínico del CDB y jefe de Virología del Servicio de Microbiología del Hospital Clínic, "Invertir tiempo y recursos para anticipar nuevas emergencias virales puede parecer un esfuerzo poco rentable, pero es una apuesta que hacemos desde el CDB para prepararnos mejor y aumentar nuestro conocimiento”. La Dra. Beatriz Escudero, viróloga recientemente incorporada en el CDB y con amplia experiencia en virus de clase 4, liderará el abordaje diagnóstico de estos virus en la sección de virología. A su juicio "El diagnóstico de estas infecciones requiere mucha preparación, formación y planificación previa".
Bibliografía:
5. Viral epidemic preparedness: a perspective from five clinical microbiology laboratories in Europe. M. Martínez, M. Cotten, M. Phan, K. Becker, M. Espasa, T. Leegaard, G. Lisby, U. Schneider, C. Casals-Pascual. Clinical Microbiology and Infection 30 (2024) 582-585. doi.org/10.1016/j.cmi.2023.04.024
