Cardioversión eléctrica en Urgencias

La fibrilación auricular (HACE) es un motivo de consulta frecuente a los servicios de urgencias hospitalarios. Los médicos de urgencias tienen que decidir si inician tratamiento, si adoptan la estrategia de control de la frecuencia o control del ritmo y, en este último caso, si utilizan fármacos o electricidad. Dado que la gran mayoría de pacientes son dados de alta desde el servicio de urgencias sin intervención otros especialistas, y que de la actuación realizada a urgencias puede derivar uno u otro pronóstico y una u otra posterior actuación médica, es importante conocer tanto qué es el que se hace con estos pacientes como el que pasa los días posteriores al alta.

Respeto la cardioversió eléctrica (CVE), hay vacíos de conocimiento respeto la anticoagulación en pacientes con riesgo bajo, la energía más adecuada a administrar, la seguridad del procedimiento y las recidivas y reconsultas a urgencias.

El objetivo del estudio es analizar las CVE realizadas a urgencias los últimos 5 años en pacientes con FA, conocer la eficacia y la seguridad, y los factores relacionados con eficacia y seguridad para identificar posibilidades de mejora. Se incluirá en todos los pacientes que consulten por FA a urgencias y a los cuales se los realice una CVE o se programe una. Se analizarán datos socio-demográficas y clínicas, eficacia (ritmo sinusal al alta y a los 3 meses de seguimiento) y seguridad (ausencia de complicaciones del procedimiento, y de embolia, hemorragia, insuficiencia cardíaca o muerto a los 3 meses). Se utilizará el paquete estadístico SPSS. Se utilizará la prueba de Cox y se aplicará un modelo multivariante que incluya las principales variables de interés para determinar la asociación en las variables de eficacia y de seguridad.