Unitat de Salut Mental Perinatal

La Unitat de Salut Mental Perinatal (USPM) de l'Hospital Clínic atén les dones amb un trastorn mental, previ o de nova aparició, durant l'embaràs i/o els primers 12 mesos postpart i especialment aquells específics de l'etapa perinatal com la depressió postpart, la psicosi puerperal, les alteracions del vincle per patologia mental materna, els trastorns posttraumàtics postpart i els trastorns perinatals associats al dol perinatal.

La unitat s'ocupa del diagnòstic i tractament de qualsevol trastorn mental que aparegui de novo o que es presenti prèviament a l'embaràs en l'àmbit de consulta externa i hospitalària, molt lligada a les especialitats de psiquiatria i psicologia però amb relació amb altres disciplines, fonamentalment obstetrícia i neonatologia.

Els Trastorns Mentals Perinatals (TMP) han estat destacats, en els darrers anys, com un important problema de salut pública, per l'impacte que tenen sobre la salut i qualitat de vida de les dones i dels seus fills/es a curt i llarg termini, i s'ha assenyalat la necessitat urgent de millorar-ne la detecció, prevenció i tractament especialitzat.

Es calcula que 1 de cada 5 dones tindrà un trastorn mental al llarg de la gestació i/o postpart, essent la depressió la complicació més freqüent de l'embaràs. També existeix alt risc en aquest període per aquelles dones amb trastorns mentals previs. Els TMP requereixen un model d'atenció multidisciplinària i especialitzat amb presa de decisions compartides basades en l'evidència per tal de poder dur a terme el Pla d'Intervenció Personalitzat centrat en la díada mare- fetus/nounat.
L'etapa perinatal suposa un element de complexitat en aquelles dones amb trastorn mental tant per l'impacte de la malaltia materna com per l'exposició als psicofàrmacs o altres intervencions terapèutiques (teràpia electroconvulsiva, hospitalitzacions) durant la gestació i l'alletament.

La Unitat de Salut Mental Perinatal disposa actualment de dos dispositius assistencials, la Consulta Externa que atén a pacients de l'Àrea Integral de Salut – Barcelona Esquerra i l'Hospital de Dia Mare-Bebè que atén a pacients de tot el territori català. L'Hospital de Dia disposa de 10 places per a mares i 10-12 bebès amb una estada aproximada de tres mesos. Per tal d'atendre el nombre més elevat de mares i adequar els horaris a les diferents necessitats, l'estada pot ser parcial o completa, amb el que s'amplia la capacitat fins a 20 places. Així, cada any es poden atendre 60 mares i els seus bebès.

L'atenció dels diferents trastorns mentals que atén la USMP s'ha organitzat al voltant de tres eixos:

Eix. 1 Etapa perinatal en què se sol·licita la consulta (4)

• Planificació d'un embaràs en dones amb trastorn mental. Atenció i seguiment de l'embaràs, part i postpart en dones amb un trastorn mental).
• Diagnòstic i intervenció en etapa postpart (fins a 12 mesos del part).
• Dol perinatal.

Eix 2. En funció del trastorn mental i la gravetat s'han organitzat 3 programes

• Programa d'atenció i intervenció en la Depressió Postpart
• Programa per dones amb T Bipolar i/o Psicosi Pospart (Programa BiPPSI)
• Programa per dones amb Embaràs i/o Postpart d'Alta Complexitat

Eix 3. Interconsulta hospitalària

• Programa de Visita Conjunta Salut Mental i Medicina Materno Fetal.
• Interconsulta hospitalària de Psiquiatria Perinatal
• Interconsulta de Psicologia de la Salut