Organització - Servei d'Oncologia Radioteràpica

El Servei d'Oncologia Radioteràpica està organitzat en diferents àrees especialitzades per oferir un servei més personalitzat. La seu a Granollers a més apropa el tractament a tota l'àrea c17, facilitant l'accés i el tractament als pacients.

El Servei participa en les Unitats següents:

L'equip de professionals compta amb metges, radiofísics hospitalaris, infermeres de pràctica avançada, tècnics especialistes en radioteràpia (TIRT), dos residents per any MIR (quatre anys de residència en total) i un resident per any FIR (tres anys de residència en total) que es distribueixen en diferents equips segons la malaltia.

• Càncer de mama
• Càncer ginecològic
• Càncer gastrointestinal
• Melanoma i Càncer de pell no melanoma
• Càncer pulmó
• Càncer genitourinari
• Càncer de cap i coll
• Sistema nerviós central
• Trasplantament hematopoètic

El Servei participa en els Comitès multidisciplinaris del HCB i dels Hospitalers de la C17 (Consorci Hospitalari de Vic, Hospital General de Granollers, Fundació Sanitària de Mollet).

La cartera de Serveis de Radioteràpia són:

Radioteràpia Tridimensional (RTC-3D):

És una tècnica estàndard utilitzada per tractar tumors en qualsevol part del cos. Aquesta tècnica permet una distribució precisa de la dosi de radiació, adaptant-se a la forma i mida del tumor, mentre es minimitza la irradiació dels teixits sans propers.

Radioteràpia d'Intensitat Modulada (IMRT):

Mitjançant la modulació de la intensitat del feix de radiació, aquesta tècnica permet administrar dosis més altes directament al tumor, alhora que es redueix l’exposició als teixits sans circumdants. Això millora la precisió del tractament i redueix els efectes secundaris.

La diferència principal entre la RTC-3D i la IMRT és que, mentre que la primera ajusta la forma del feix de radiació en tres dimensions, la IMRT va un pas més enllà i regula també la intensitat d’aquesta radiació, fet que la fa més eficaç per tractar tumors complexos i minimitzar els efectes secundaris als teixits sans.

Radioteràpia Volumètrica Modulada (VMAT):

Evolució de la tècnica IMRT, que combina els avantatges de la radioteràpia d'“arc rotatori” amb la modulació de la intensitat. Permet una distribució més complexa de la dosi de radiació en menys temps, assegurant alta precisió i seguretat durant el tractament.

Radioteràpia Guiada per Imatges (IGRT):

La radioteràpia es realitza amb el suport d’imatges obtingudes abans i durant el tractament, fet que permet verificar la posició exacta del tumor i ajustar qualsevol variació. Això millora la precisió i la seguretat, especialment quan el tumor o els teixits adjacents canvien amb el temps.

 Radioteràpia Guiada per Superfície (SGRT):

Tècnica avançada que utilitza la detecció de moviments de la superfície del cos (per exemple, mitjançant llum estructurada o temperatura corporal) per garantir que el pacient estigui correctament posicionat durant el tractament. També permet un monitoratge continu dels moviments del pacient durant la sessió.

Radioteràpia Estereotàctica Ablativa (SABR/SBRT):

Permet administrar una dosi alta de radioteràpia en un petit nombre de sessions (de 3 a 8). És especialment útil per a tumors de mida petita i d’accés difícil, ja que té una efectivitat similar a la cirurgia, però sense necessitat d’intervenció quirúrgica. Aquesta tècnica es pot utilitzar en: tractament del càncer de pulmó no cel·lular en petits estadis inicials no tributaris de cirurgia, oligometàstasis, càncer de pròstata i en el tractament d’arrítmia ventricular resistents al tractament convencional.

Radioteràpia Estereotàctica Craneal (SRS + RTEF):

És una modalitat de la radioteràpia estereotàctica feta servir per tractar tumors cerebrals. S'administra una alta dosi de radioteràpia en poques sessions, usant un sistema d’immobilització precís per garantir una exactitud submilimètrica en el tractament.

Control del Moviment Respiratori:

En certs tractaments, especialment quan els tumors estan als pulmons o a prop del tòrax, els moviments respiratoris poden interferir amb la precisió del tractament. Per això, fem servir tècniques especialitzades per quantificar i controlar el moviment respiratori durant la radioteràpia.

Tècnica de Respiració Profunda (DIBH):

El pacient realitza una respiració profunda i la manté durant la sessió de radioteràpia. Aquest enfocament és especialment útil per a tumors a la zona del tòrax, com els de mama o pulmó, ja que, en inhalar profundament, el cor s’allunya de l’àrea a tractar, ajudant a reduir la irradiació als teixits cardíacs.

Gating:

Mitjançant aquesta tècnica, el tractament s'administra només en fases específiques del cicle respiratori del pacient. Això permet una major precisió en el tractament, concentrant la radioteràpia al tumor i reduint la irradiació als teixits sans circumdants.

Irradiació Corporal Total (ICT):

Utilitzada principalment en pacients que s’han de sotmetre a un trasplantament de cèl·lules mare o de medul·la òssia. La irradiació corporal total prepara el cos del pacient per al trasplantament, eliminant cèl·lules anormals o canceroses.

Radioteràpia Superficial:

Indicada per tractar tumors cutanis, aquesta tècnica fa servir dosis de radiació baixes que permeten obtenir resultats eficaços amb un impacte mínim en els teixits sans circumdants, aconseguint, a més, excel·lents resultats estètics.

Braquiteràpia:

Consisteix en la col·locació d’una font radioactiva dins o molt a prop del tumor, cosa que permet administrar dosis elevades de radioteràpia directament a l’àrea afectada. Aquesta tècnica s’utilitza en càncers de cèrvix, pròstata, mama i endometri, i és especialment útil quan es vol una alta precisió i protecció dels teixits sans adjacents.

Radioteràpia Intraoperatòria (RIO):

En alguns casos, la radioteràpia s'administra durant la mateixa cirurgia per extirpar el tumor. En el cas de tumors de mama, per exemple, es pot irradiar directament l'àrea de risc en el moment de la intervenció, evitant la necessitat d'irradiació externa i minimitzant el dany als teixits sans circumdants. Aquesta tècnica es realitza mitjançant un accelerador lineal portàtil, instal·lat dins del quiròfan.