Així, en les persones amb baix pes al néixer que tenen obesitat en l’edat adulta hi ha una resposta atípica del cor, que no té la capacitat d’augmentar la seva massa muscular i mida per bombejar la sang i funciona pitjor.
L’estudi ha estat publicat a la revista European Heart Journal - Cardiovascular Imaging i l’ha coordinat la Dra. Fátima Crispi, metgessa especialista sènior del Servei de Medicina Maternofetal de BCNatal de l’Hospital Clínic i l’Hospital Sant Joan de Déu i investigadora del grup Medicina fetal i perinatal de l’IDIBAPS. Ha comptat amb la col·laboració de la Universitat de Lyon i la Universitat Pompeu Fabra i amb el finançament de la Fundació “la Caixa” i la Fundació Jesús Serra de Grup Catalana Occident.
Les persones que han nascut amb baix pes, que representen el 10% dels naixements, tenen més problemes cardiovasculars quan són adultes. Per exemple, tenen fins a tres vegades més probabilitats de tenir un infart de miocardi i també més risc d’hipertensió, ictus, diabetis o síndrome metabòlic.
En un estudi previ del mateix equip i publicat a la revista JAMA Cardiology es van descriure canvis cardíacs en adults nascuts amb baix pes. Es va veure que presenten diferències en l’estructura i la funció del cor i tenen menys capacitat per fer activitat física que la resta quan són adults, però no està clar el mecanisme pel qual aquests cors són més susceptibles.
D’altra banda, se sap que la obesitat és un factor de risc cardiovascular que sobrecarrega el cor, ja que quan una persona té obesitat el cor ha de treballar més ja que ha de bombejar sang per a una major superfície.
L’efecte de l’obesitat en una persona nascuda amb baix pes
En el nou treball s’ha estudiat com reacciona el cor d’una persona adulta que va néixer amb baix pes i que en l’edat adulta té obesitat per entendre com interaccionen dos factors de risc cardiovasculars en aquestes persones
Per a l’estudi es van utilitzar les dades d’una cohort de 155 persones adultes, la meitat amb baix pes al naixement i l’altra meitat amb creixement fetal adequat, de les quals es tenia una ressonància magnètica cardíaca (cohort creada per l’estudi publicat a JAMA Cardiology).
Els investigadors van analitzar la interacció entre el pes al naixement i el grau d’obesitat central (definit per la relació cintura-maluc) utilitzant un mètode d’anàlisi complex de l’estructura del cor (statistical shape analysis).
Els adults que van néixer amb baix pes tenien una resposta atípica a la obesitat. En una persona amb creixement fetal adequat, quan té obesitat, el seu cor ha de treballar més i bombejar més sang. Per aconseguir-ho, s’hipertrofia, és a dir, fa més massa muscular, i es fa més gran (es dilata).
Però en les persones que van néixer amb baix pes, no hi ha la capacitat d’augmentar ni la massa ni la mida cardíaca, amb el que el seu cor funciona pitjor i també empitjora la capacitat de fer exercici. “Això fa que el cor sigui massa petit i necessiti augmentar de forma desproporcionada la seva freqüència de batec per mantenir el seu rendiment”, explica Fàtima Crispi.
En base a aquests resultats es demostra que l’obesitat potencia el risc cardiovascular en persones amb baix pes al néixer i remarca la importància de impulsar mesures preventives per promoure un estil de vida saludable en aquesta població. “Donat que el baix pes és present en un 10% dels naixements, es requereixen més estudis per aprofundir com el cors es remodela en resposta a altres factors de risc i definir estratègies preventives per millorar la salut cardiovascular d’aquestes persones”, conclou Fàtima Crispi.
Referència de l’estudi:
Association of central obesity with unique cardiac remodelling in young adults born Small for Gestational Age
Gabriel Bernardino, Álvaro Sepúlveda-Martínez, Mérida Rodríguez-López, Susanna Prat-Gonzalez, Carolina Pajuelo, Rosario J Perea, Maria T Caralt, Francesca Crovetto, Miguel Angel Gonzalez Ballester, Marta Sitges, Bart Bijnens, Fatima Crispi.
European Heart Journal - Cardiovascular Imaging, 2023; jeac262, https://doi.org/10.1093/ehjci/jeac262
