A l'article hi ha participat un panell internacional format per especialistes en neurologia, neuropediatria i per investigadors bàsics entre els quals hi ha el Dr. Albert Saiz, consultor sènior de la Unitat de Neuroimmunologia-Esclerosi múltiple del Clínic i investigador del grup Patogènesi de les malalties neuronals autoimmunes de l'IDIBAPS.
El MOGAD és una malaltia desmielinitzant associada a la presència de l'anticòs antiglicoproteïna de la mielina de l'oligodendrocit (MOG). Definida en els últims anys, inclou síndromes clinico-radiològiques característiques i reconeixibles que ocorren en persones que tenen aquests anticossos. Els símptomes associats poden passar en forma d'episodis aïllats o en forma de recaigudes i es poden confondre amb els símptomes de l'esclerosi múltiple o la neuromielitis òptica.
"Fins ara, molts d'aquests pacients eren diagnosticats d'esclerosi múltiple (EM) i se'ls posava l'etiqueta de "amb característiques atípiques", od'espectre de neuromielitis òptica, o quedaven dins del calaix de sastre de malaltia desmielinitzant idiopàtica", explica Albert Saiz.
El panell d’investigadors es va crear per la necessitat d’establir uns criteris que permetessin als especialistes establir un diagnòstic correcte, tenint en compte que el tractament i el pronòstic és diferent del de l’EM o la neuromielitis òptica.
En aquests criteris es defineixen sis síndromes clíniques principals, que són les que identifiquen a quin pacient se li ha d'analitzar la presència dels anticossos MOG, defineixen la tècnica que s'ha d'usar per a la seva determinació i, si el resultat és d'anti-MOG “ clarament positiu”, permet establir el diagnòstic de MOGAD. Si el resultat és de “positiu feble”, aleshores es requereix el compliment d'unes característiques clinico-radiològiques addicionals per establir-lo.
La validació d'aquests criteris ajudarà a unificar el diagnòstic de MOGAD, facilitar el reconeixement de cohorts de pacients diagnosticats de forma uniforme, un aspecte molt necessari a l'hora de dissenyar assajos clínics específics, i identificar nous marcadors tant biològics com radiològics que permetin dirigir forma personalitzada la teràpia d’aquests pacients.
La publicació dels criteris a Lancet Neurology ha estat l'esforç de més d'un any de reunions setmanals de 23 investigadors internacionals, tots experts en el camp de la neuroimmunologia, i amb treballs que han contribuït al coneixement d'aquesta malaltia.
Referència de l'article:
Diagnosis of myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease: International MOGAD Panel proposed criteria
Banwell B, Bennett JL, Marignier R, Kim HJ, Brilot F, Flanagan EP, Ramanathan S, Waters P, Tenembaum S, Graves JS, Chitnis T, Brandt AU, Hemingway C, Neuteboom R, Pandit L, Reindl M, Saiz A, Sato DK, Rostasy K, Paul F, Pittock SJ, Fujihara K, Palace J.
Lancet Neurol. 2023 Jan 24:S1474-4422(22)00431-8. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00431-8.
