L’al·lèrgia alimentària induïda per exercici existeix. I es defineix com una situació on el pacient experimenta una reacció al·lèrgica a determinats aliments, però que es desencadena en realitzar exercici físic després d’haver ingerit l’al·lergen. L’exercici s’ha identificat com un amplificador de les reaccions al·lèrgiques, el que s’anomena cofactor. Això fa que un pacient al·lèrgic a un aliment determinat pugui tolerar-lo en absència del cofactor, però presenti una anafilaxi, és a dir, una reacció al·lèrgica greu, quan l’aliment es consumeix alhora amb el cofactor. Per exemple, el pacient podria consumir una poma en repòs, però presentaria una anafilaxi si la mengés minuts abans de jugar un partit de futbol.
Però com es desencadenen els símptomes? Els mecanismes pels quals es produeixen aquestes reaccions al·lèrgiques no estan clars, i podrien relacionar-se amb una manca de producció de prostaglandina per part d’aquestes persones al·lèrgiques. La prostaglandina és una substància que produïm de forma fisiològica en fer exercici físic i que, d’alguna manera, ens protegeix d’aquestes reaccions.
A part de l’exercici, existeixen d’altres cofactors, com els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE), la menstruació, l’alcohol, l’estrès o la falta de son. I, tot i que els cofactors s’identifiquin fins en el 58% de les anafilaxis alimentàries, l’al·lèrgia alimentària induïda per exercici continua sent difícil de diagnosticar. El fet que una persona experimenti només algunes vegades (quan fa exercici) símptomes en menjar un aliment determinat, i d’altres vegades el toleri, fa més complicat identificar-los com a part d’una reacció al·lèrgica.
La manca de diagnòstic posa en risc la vida del pacient, donat que pot presentar noves reaccions per no conèixer les mesures específiques d’evitació. La qualitat de vida de les persones amb al·lèrgies alimentàries es veu afectada de forma important, donat que a vegades els pacients realitzen dietes d’evitació alimentaria innecessàries en desconèixer amb exactitud què els està passant.
El Servei d’Al·lergologia de l’hospital Clínic Barcelona té una línia de recerca clínica sobre aquesta malaltia, així com una línia de recerca sobre els mecanismes responsables al laboratori de l’IDIBAPS.
Informació documentada per:
Dra. Rosa Muñoz Cano. Investigadora de l’IDIBAPS i metge adjunt del Servei d’Al·lergologia de l’hospital Clínic Barcelona.
