Àrea d'Urgències

Organització - Àrea d'Urgències

L’activitat assistencial de l’Àrea d’Urgències inclou l’atenció inicial i l’estabilització del pacient que consulta per una malaltia emergent o urgent, així com la determinació del seu destí final un cop estabilitzat. Les opcions podem ser: alta a domicili, ingrés hospitalari (hospitalització convencional, unitats de cures intermèdies o cures intensives), ingrés domiciliari o estada a l’Àrea d’Urgències fins a un màxim de 24 hores.

Actualment, per efectuar un ingrés hospitalari, els especialistes d'urgències han de comentar el cas amb els especialistes del servei corresponent, els quals, després de valorar-lo, indican l'ingrés.

L’Àrea d’Urgències està distribuïda en dues seus que treballen de manera coordinada per atendre una àmplia varietat de situacions urgents:

La Seu Villarroel amb una estructura vertical de set plantes, consta de espais específics dissenyats per a funcions assistencials concretes.

La Seu Plató, actualment en procés de millora i ampliació, concentra l’atenció de pacients mèdics, quirúrgics i traumatològics amb nivells d’urgència del II al V, amb especial sensibilitat pel pacient fràgil.

Seu Villarroel: Funcions assistencials per planta

Planta 0:

Àrea de triatge: Realitza la valoració inicial per determinar el nivell d'urgència i assignar els recursos necessaris.
Àrea de reanimació: Destinada a pacients amb patologies crítiques (mèdiques, quirúrgiques o traumatològiques) de nivell I que representen una amenaça vital.

Planta 1:

Recepció i admissió d’urgències
Àrea de treball social
Sala d’espera per a pacients i familiars

Planta 2:

Àrea d'atenció inicial: Per a pacients amb nivells III, IV i V d'urgència amb motiu de consulta mèdica.
Àrea d'evolució: Espai on els pacients poden romandre fins a 24 hores per avaluar la resposta al tractament, realitzar exploracions complementàries, esperar la valoració d’un especialista o l’assignació d’un llit hospitalari.

Planta 3:

Àrea d’atenció inicial: Per a pacients amb condicions potencialment greus (nivell II), pacients amb dolor toràcic no traumàtic i pacients amb sospita d’intoxicació.

Planta 4:

Àrea mèdica: Per a pacients autònoms amb nivells d’urgència III, IV o V.
Àrea de traumatologia: Per a pacients autònoms i no autònoms amb motiu de consulta traumatològic i nivells d’urgència II al V. Disposa d’unitat de guixos i un box específic per a pacients amb motius de consulta otorrinolaringològics.

Planta 6:

Àrea d'atenció inicial i evolució per a pacients amb patologia psiquiàtrica.
OBS6: Àrea d’atenció inicial i evolució per a pacients quirúrgics de nivells III a V, amb possibilitat de romandre fins a 24 hores. També inclou un box de ginecologia per a l'atenció de víctimes d'agressions sexuals.

Seu Plató: funcions assistencials

En aquesta seu s’atenen pacients mèdics, quirúrgics i traumatològics amb nivells d’urgència del II al V en un únic espai d’atenció inicial i evolució, amb especial sensibilitat envers el pacient fràgil amb comorbiditat.

Circuits assistencials principals

L'Àrea d'Urgències disposa de circuits específics per a la gestió de determinades situacions:

Dolor toràcic: Primer circuit estructural d'aquest tipus a escala nacional, ubicat a la Planta 3, amb l'objectiu de fer una avaluació clínica i electrocardiogràfica en els primers 10 minuts d'arribada del pacient.
Toxicologia: Referent a Catalunya per a l'atenció de pacients intoxicats, amb un abordatge immediat i inici de mesures de descontaminació.
Agressió sexual: Circuit multidisciplinari per a víctimes majors de 16 anys.
Pacient fràgil: Circuit en desenvolupament per atendre aquesta població específica.

L'Àrea d'Urgències organitza l'atenció als pacients mitjançant un sistema de triatge estructurat, que té a objectiu classificar de manera ràpida i objectiva la urgència del motiu de consulta i prioritzar l'atenció segons el risc clínic.

És important destacar que els pacients no són atesos per ordre d'arribada, sinó segons el nivell d'urgència establert al triatge. Aquest sistema permet garantir que aquells pacients amb condicions més greus rebin atenció immediata, mentre que els casos menys urgents poden esperar o ser redirigits a altres dispositius d'urgència fora de l'hospital, segons correspongui.

Els nivells de triatge es defineixen de la següent manera:

Nivell I: Pacients amb risc vital evident o situació d'urgència vital que necessiten atenció immediata.
Nivell II: Pacients emergents que requereixen atenció ràpida i monitoratge central continu. Tot i no tenir risc vital imminent, el seu estat pot empitjorar si no són atesos amb celeritat.
Nivell III: Pacients que necessiten atenció urgent, però sense risc vital immediat. Solen ser situacions que poden esperar un temps limitat, però que encara requereixen intervencions hospitalàries.
Nivell IV: Pacients menys urgents, amb problemes de salut lleus o moderats que podrien ser gestionats en altres dispositius d'urgència com Centres d'Urgències d'Atenció Primària (CUAP).
Nivell V: Pacients no urgents amb motius de consulta de baixa complexitat que, en la majoria dels casos, haurien de dirigir-se a altres nivells assistencials, com l'atenció primària o els CUAP.

Col·laboració territorial

L’Àrea d’Urgències col·labora activament amb dispositius com el SEM, CUAP de Manso, CAPs de l’àrea bàsica de salut, Hospital Sagrat Cor i centres d’atenció intermitja del territori com la clínica Sant Antoni. Participant activament en el Comitè Operatiu d’Urgències i emergències (COUiE) de l’Àrea Integral de Salut de Barcelona Esquerra (AISBE)