L'artroscopia al Clínic

La secció d'artroscòpia compta amb més de 10 especialistes dedicats a la cirurgia artroscòpica en combinació amb altres Seccions (maluc, genoll, peu). Aquesta especialitat inclou: la patologia esportiva, les inestabilitats lligamentàries, les patologies de l'adult jove i la patologia degenerativa del genoll.

El 2023, a l'Hospital Clínic, hem realitzat més de 390 procediments de cirurgia major ambulatòria d'artroscòpia. Així mateix, gairebé 1.670 primeres visites i 5.047 visites de seguiment.

El procés assistencial comença amb la visita amb l'especialista de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia, en la qual després de l'entrevista, l'exploració física i la valoració de les proves complementàries, es fa el diagnòstic i la proposta de tractament quirúrgic si escau.

En cas de proposar un tractament quirúrgic, després d'explicar, acordar i signar el consentiment informat amb el pacient, es fan les proves preoperatòries pertinents i s'estableix la cita amb l'anestesista i la cita amb el servei de rehabilitació.

Arribat el dia de la intervenció, els pacients ingressaran a l'hospital a la Seu Plató, en dejú, se'ls identificarà, es faran unes comprovacions de seguretat i, després de col·locar un accés venós, passen al prequiròfan. Allà, depenent de la intervenció, es farà un bloqueig de nervi perifèric i posteriorment passaran a quiròfan on es farà una anestèsia raquídia o general segons el procediment (tot aquest procés s'explica al pacient en la visita preanestèsica).

La pràctica totalitat dels procediments artroscòpics es realitzen en règim de Cirurgia Major Ambulatòria (CMA), amb la qual cosa el pacient ingressa el mateix dia de la cirurgia i és donat d'alta unes hores després.

Un cop finalitzat el procediment, es col·locarà un embenat o immobilització i els pacients passaran a la sala de reanimació fins que es comprovi que es desvetllen les extremitats, el dolor està controlat i les constants vitals són correctes i estables.

Posteriorment, passaran a la sala d'hospitalització i, si tot és correcte, seran donats d'alta a domicili el mateix dia de la intervenció o l'endemà, en cas de cirurgies que així ho requereixin.

A part de l'alta, es pautarà medicació analgèsica, profilaxi antitrombòtica (en cas d'intervencions en extremitats inferiors) i es donaran els fulls de citació per als controls al cap de dues setmanes de la cirurgia. També es pautarà la visita amb el cirurgià i rehabilitació.

En els controls posteriors es farà el seguiment per valorar l'evolució, el dolor i la recuperació funcional, així com la possibilitat de retorn a l'activitat física.

L'Hospital Clínic és referent en l'àmbit d'artroscòpia tant a escala d'assistència com de recerca i docència. S'han realitzat tècniques complexes i noves en la reconstrucció de lligaments, tècniques de preservació cartilaginosa, trasplantament meniscal i osteocondral, ús d'al·logràfs en reconstruccions del manegot rotador, transposicions artroscòpiques de tendons i defectes ossis en inestabilitats, tot mitjançant artroscòpia. Un dels últims tractaments que hem incorporat és el trasplantament osteocondral en fresc en lesions de cartílag del genoll.

Una de les característiques més importants per aconseguir l'èxit dels tractaments que es realitzen a l'Hospital Clínic és el tractament multidisciplinari, que inclou els serveis de cirurgia ortopèdica i traumatologia, rehabilitació i anestesiologia. Així com infermeria en el seguiment de les cures i fisioteràpia per la recuperació funcional i retorn a l'activitat física.