Preguntes freqüents sobre la Trombosi Portal

La trombosi portal en si no és una malaltia hereditària. No obstant això, hi ha algunes malalties protrombòtiques que es poden detectar en pacients amb trombosi portal que sí que són hereditàries. En aquests casos, és important valorar si existeixen antecedents familiars de trombosi portal o trombosi a altres localitzacions. 

Es recomana realitzar una alimentació variada i equilibrada. En alguns casos es pot recomanar una dieta amb poca sal, si hi ha retenció de líquids. Cal tenir en compte que alguns tractaments com els anticoagulants orals tenen interaccions amb alguns aliments pel que cal seguir sempre les recomanacions específiques de l’equip mèdic en cada cas.

Es recomana no beure alcohol perquè pot afegir toxicitat a nivell hepàtic.

Es recomana realitzar activitat física regularment, adequant la intensitat i la duració a les possibilitats de cada persona. Cal seguir sempre les recomanacions específiques dels professionals sanitaris en cada cas. 

La trombosi portal aguda, quan és completa i afecta les venes mesentèriques, pot complicar-se amb isquèmia intestinal (produïda per una falta d’irrigació de sang) que pot requerir una cirurgia per extreure un segment d’intestí. En el cas de les trombosis portals cròniques poden aparèixer complicacions secundàries a l’augment de la pressió a la vena porta, com l’hemorràgia per varius esofàgiques o, menys habitualment, retenció de líquid (ascites) o encefalopatia hepàtica. És essencial realitzar un seguiment mèdic adequat per poder realitzar un tractament precoç de les complicacions o tractament preventiu en cas necessari. 

En el cas de que existeixi una malaltia protrombòtica de base, o bé, en casos de pacients amb episodis de trombosi repetitius, l’equip mèdic pot indicar anticoagulació de per vida per disminuir el risc d’aparició de noves trombosis. En altres ocasions, pot ser necessari el tractament anticoagulant només durant uns mesos per facilitar la repermeabilització (pas de sang) després de detectar-se una trombosi aguda. Cal seguir sempre les pautes d’anticoagulació determinades per l’equip mèdic.

Per aquest tipus d’intervencions és necessari suspendre l’anticoagulació, habitualment entre 1 i 3 dies abans, depenent del tipus de tractament anticoagulant que s’estigui seguint. Si es realitza tractament amb anticoagulants orals, pot ser necessari canviar-lo per heparina uns dies abans del procediment programat. Per això, es recomana consultar amb l’equip mèdic per poder realitzar els ajustos necessaris en l’anticoagulació.  

No hi ha una contraindicació absoluta per l’embaràs en pacients amb trombosi portal. Malgrat tot, és altament recomanable una planificació i control mèdic òptim tant de la trombosi portal com de la malaltia protrombòtica de base (en el cas que existeixi) per minimitzar el risc de complicacions. En ocasions, cal ajustar el tractament mèdic en el cas d’embaràs o desig gestacional (per exemple els anticoagulants orals estan contraindicats). Cal un seguiment estret per part de l’equip mèdic i un maneig multidisciplinari (hepatòlegs, ginecòlegs, hematòlegs, entre d’altres).