Factors de risc de la Pancreatitis

El 40-70% de les pancreatitis agudes són ocasionades per càlculs en la vesícula biliar o en el conducte biliar i el 25-35% per consum excessiu i prolongat d'alcohol. El tabaquisme també augmenta el risc de pancreatitis aguda. Altres causes inclouen condicions que comporten obstrucció del flux pancreàtic (neoplàsies biliopancreàtiques, pàncrees divisum), fàrmacs, consum de tòxics (cànnabis, cocaïna), iatrògenes (punció pancreàtica, colangiografia retrògrada), hipertrigliceridemia greu (nivells de triglicèrids majors a 1000 mg/dl), mutacions en gens de susceptibilitat (en el gen del CFTR, SPINK1, CTRC), infeccions per virus, bacteris, fongs o paràsits, pancreatitis autoimmune, isquèmia aguda, vasculitis o traumatisme abdominal.

Els principals factors de risc associats al desenvolupament de pancreatitis crònica són el consum d'alcohol i/o tabac, sobretot quan es consumeixen de manera combinada. El risc augmenta amb la quantitat i durada del consum. Altres factors són mutacions genètiques (en el gen del CFTR, SPINK1, PRSS1, CTRC, fosfolipasa A2), la pancreatitis autoimmune o causes obstructives del flux pancreàtic.

En el 10-20% dels casos de pancreatitis aguda i crònica no s'arriba a identificar cap factor causal.

Les mesures preventives depenen del factor causant. En pacients amb pancreatitis aguda biliar es recomana realitzar colecistectomia al més aviat possible per a evitar recurrències. Sempre es recomana eliminar el consum d'alcohol i tabac ja que són factors pro-inflamatoris i factors de risc demostrats de pancreatitis.