Causes i factors de risc de l'Orbitopatia tiroidal
Tot i que en els darrers anys s’han produït avenços en el coneixement dels mecanismes que causen l’orbitopatia tiroidal, aquests continuen essent, en part, desconeguts.
Mecanisme de l’orbitopatia tiroidal
Es considera una malaltia inflamatòria de tipus autoimmune en la que el sistema immunitari sintetitza anticossos que estimulen la glàndula tiroide i els teixits de l’òrbita ocular.
En aquesta malaltia, la cèl·lula amb la que interactua el sistema immunitari és el fibroblast (un tipus de cèl·lula del teixit connectiu). Els limfòcits (glòbuls blancs) activen als fibroblasts i arrel d’aquesta activació alguns d’aquests fibroblasts orbitaris es diferencien en cèl·lules del greix (adipòcits). Això ocasiona un augment de l’espai que ocupa el greix de l’òrbita dels ulls i causa la inflor del globus ocular.
Un dels principals factors de risc associats a la malaltia és el tabac. L’associació entre fumar i l’orbitopatia tiroïdal està ben establerta: els fumadors presenten manifestacions més greus i responen pitjor als tractaments, de manera que en deixar de fumar disminueix el risc de progressió.
Un altre factor de risc és el tractament amb iode radioactiu: l’orbitopatia tiroidal empitjora en aproximadament el 10-20% dels pacients amb aquest tractament. Tanmateix, en persones susceptibles, el iode i els fàrmacs que el contenen, poden precipitar l’aparició o recurrència de la malaltia de Graves.
Altres factors de risc descrits són la predisposició genètica i l'estrès.
Tot i que l’orbitopatia tiroidal no es pot prevenir, es recomana un bon control hormonal per part de l’endocrinòleg. També es recomana no fumar per tal que la malaltia sigui més lleu.
El diagnòstic precoç de l’orbitopatia tiroidal pot millorar el pronòstic de l’orbitopatia tiroidal. La detecció de possibles complicacions associades a la malaltia pot minimitzar la seva severitat.
Informació documentada per:
Publicat: 14 juny de 2022
Actualitzat: 22 octubre de 2024
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.