Tractament del Limfoma

Quimioteràpia. El fet que la cèl·lula d'origen sigui un glòbul blanc que circula per la sang, requereix d’ un tractament que arribi a totes les cèl·lules del cos com és el cas de la quimioteràpia.

Radioteràpia. En els casos en què els ganglis limfàtics tenen una mida molt gran i la quimioteràpia no aconsegueix eradicar del tot la malaltia, s’administra radioteràpia.

Cirurgia. A diferència dels càncers més freqüents (mama, pulmó, còlon), la cirurgia no juga cap paper en el tractament del limfoma. La cirurgia només serveix per prendre una mostra i, així, poder arribar a un diagnòstic, però no forma part del tractament.

Transplantament de medul·la. En alguns casos concrets, és possible que es plantegi la possibilitat de fer un trasplantament de medul·la òssia (progenitors hematopoètics), que pot ser del propi pacient (trasplantament autòleg) o d'un donant (trasplantament al·logènic).

Via oral, en forma de pastilles o càpsules.

Via subcutània o intramuscular.

Via intravenosa, que requereix la col·locació d'un accés venós.

Cànula perifèrica. Aquest mètode consisteix a inserir una petita cànula de plàstic al braç o a la mà per a l'administració de fàrmacs poc irritants i de curta durada.

Catèter venós central d'inserció perifèrica (PICC). Consisteix en col·locar un catèter al braç, jugular o subclàvia i s'utilitza per medicacions irritants, tractaments que requereixen de l'administració de fàrmacs amb una bomba d'infusió o quan el pacient presenta mal accés venós.

Catèter venós central permanent (Port-a-cath®). Consisteix en la implantació d'un reservori subcutani, habitualment a la zona subclavicular, que accedeix directament a la vena cava superior. Es punxa amb una agulla especial a través de la pell. S'utilitza en pacients amb tractaments de llarga durada, mal accés venós o que requereixen de l'administració de fàrmacs amb una bomba d'infusió.

Infeccions. És la causa més freqüent d'ingrés hospitalari en els pacients que estan fent quimioteràpia. Per aquest motiu, tots els pacients que estan rebent tractament quimioteràpic han de consultar si tenen febre de 38ºC o més.

Nàusees i vòmits. Es prevenen amb medicació, però de vegades no és suficient i els pacients necessiten medicacions addicionals. És important dir-ho al metge si les nàusees / vòmits són greus.

Diarrea, generalment lleu. Si és molt greu cal consultar, perquè la causa pot ser una infecció intestinal

Endormiscament de les mans i els peus, sensació de formigueig, pèrdua de sensibilitat o fins i tot de força (neuropatia). Aquests símptomes estan directament relacionats amb alguns dels fàrmacs que s'utilitzen en el tractament dels limfomes i és important comunicar-ho, perquè de vegades cal reduir les dosis.

Disminució de glòbuls blancs, glòbuls vermells i plaquetes. Per aquest motiu, es realitza una anàlisi de sang abans de cada cicle de tractament. Fins i tot, és possible que algun tractament es retardi perquè les xifres estiguin molt baixes o perquè el metge afegeixi alguns fàrmacs addicionals (factors de creixement) amb l'objectiu de reforçar la producció de cèl·lules sanguínies.

Reaccions infusionals. Només apareixen mentre s'està infonent el tractament, és a dir, sempre ocorren a l'hospital. Poden manifestar-se en forma de febre, picor, erupció cutània, calfreds o, fins i tot, mareig o falta d'aire. És molt important avisar la infermera en el moment que ocorren, perquè cal aturar la infusió i administrar altres medicaments (paracetamol, antihistamínics, corticoides). D'altra banda, el fet que apareguin aquests símptomes no vol dir que el pacient sigui al·lèrgic a la medicació. De fet, la majoria dels pacients acaben rebent-lo, tot i haver tingut reaccions infusionals en algun moment.

Inflamació o dolor al braç on s'ha administrat el tractament. És important consultar amb l'equip d'infermeria.

Caiguda del cabell. No en tots els casos, però quan passa l'alopècia acostuma a ser completa. Un cop acabat el tractament, el pèl torna a sortir.