Causes de l'Hipotiroïdisme

Malaltia autoimmune. El sistema immune que protegeix el cos contra infeccions ataca les cèl·lules tiroidals i els seus enzims com a agressors externs, pel que no queden suficients cèl·lules per produir la quantitat necessària d'hormona tiroidal. És una malaltia que pot començar de manera aguda o desenvolupar-se lentament durant anys, i és més freqüent en dones. Les formes més comunes són la tiroïditis de Hashimoto i la tiroïditis atròfica. 

Extirpació parcial o total de la tiroide per cirurgia. Algunes persones amb nòduls tiroidals, càncer de tiroide o malaltia de Graves necessiten cirurgia per eliminar una part o la totalitat de la glàndula tiroide. Si s’extirpa tota la glàndula, la persona desenvoluparà hipotiroïdisme. Si es deixa intacta una part de la tiroide, aquesta pot produir suficient hormona tiroidal per mantenir els nivells sanguinis dins del rang normal. 

Tractament amb iode radioactiu. Les persones tractades amb iode radioactiu per altres malalties tiroidals (malaltia de Graves, goll nodular o càncer de tiroide), així com les que han estat sotmeses a irradiació terapèutica al coll o al cap (càncer, limfoma, etc.), poden perdre una part o la totalitat de la funció tiroidal.

Hipotiroïdisme congènit (hipotiroïdisme en el nounat). Alguns infants neixen sense la tiroide o amb una glàndula parcialment formada o situada en un lloc anòmal (ectòpic) o amb cèl·lules o enzims tiroidals que no funcionen normalment, la qual cosa pot produir hipotiroïdisme. 

Tiroiditis. És una inflamació de la glàndula tiroide causada per un atac autoimmune o per una infecció viral. Aquesta inflamació determina, en una primera fase, l'alliberament de l'hormona tiroidal de l'interior de la glàndula, la qual cosa causa hipertiroïdisme, i, posteriorment, disminueix la funció tiroidal, la qual cosa provoca l'hipotiroïdisme. Aquesta pot ser permanent (tiroïditis crònica) o transitòria (tiroïditis subaguda, tiroïditis postpart). 

Medicaments (amiodarona, liti, interferó, interleuquina, immunoteràpia). Poden causar hipotiroïdisme més sovint en pacients amb una predisposició a desenvolupar malaltia tiroidal autoimmune. 

Excés o manca de iode. Les hormones tiroidals contenen una quantitat elevada de iode. Per a això, es necessita ingerir una quantitat de iode equilibrada ja que el consum excessiu, així com la falta de iode, poden causar o agreujar l'hipotiroïdisme. 

Malaltia de la hipòfisi. La hipòfisi o la pituïtària és la glàndula que indica a la glàndula tiroidal la quantitat d'hormona tiroidal que ha de produir. Quan la hipòfisi no funciona i no estimula la tiroide, la glàndula tiroidal deixa de produir suficient hormona. 

Malalties rares infiltratives de la tiroide. Algunes malalties com, per exemple, l'amiloïdosi, la sarcoïdosi, la hemocromatosis causen un dipòsit de substàncies anormals a la tiroide (amiloide, granulomes o ferro, respectivament) que impedeixen el seu funcionament normal.