Tractament del Goll

Si el goll és conseqüència d'una falta de iode en l'alimentació, es recomana prendre un suplement de iode diari per via oral per a evitar que progressi el seu creixement, encara que és difícil que disminueixi una vegada establert.  

Si el goll es deu a la tiroïditis de Hashimoto i hipotiroidisme es prescriu un tractament amb hormones tiroidals que s'ha de prendre diàriament per a normalitzar la funció tiroidal.  

Si el goll es deu a l'hipertiroïdisme, el tractament depèn de la causa. Si el tractament de l'hipertiroïdisme es pot realitzar amb iode radioactiu com, per exemple, en la malaltia de Graves, el goll disminueix de manera important en grandària. La gran majoria de golls són multinodulars i s'associen amb nivells normals d'hormones tiroidals.

Els casos de goll asimptomàtic amb funció tiroidal normal i aspecte ecogràfic i examen citològic de benignitat, no requereixen tractament específic i es recomana fer un seguiment clínic i ecogràfic amb una freqüència variable segons les característiques i grandària dels nòduls. No obstant això, es recomana realitzar analítiques anuals de seguiment pel risc de desenvolupament d'hipotiroïdisme o hipertiroïdisme en el futur.  

En els casos de goll gran o que comprimeix les altres estructures cervicals, provocant símptomes similars als nòduls de gran grandària, es recomana l'extirpació quirúrgica del goll, concretament la tiroidectomia total.   

Si el goll és molt gran o si està situat al tòrax, la intervenció és més complexa i pot tenir efectes secundaris, encara que la majoria transitoris, per afectació del nervi que controla la veu. Després de l'extirpació total de la tiroide, s'ha de realitzar tractament per a tota la vida amb levotiroxina via oral diària, tractament que es realitza, en general, sense complicacions mantenint una qualitat de vida normal.